新生兒顱內出血是怎么回事
雙側(大腦額頂枕)葉可見斑點和高密度陰影,CT值約59-60Hu,周邊可見斑點和低密度陰影,境界模糊.腦室無明顯異常,大腦中線無明顯異常.CT:雙側葉腦出血.醫生,請問嚴重嗎???CT值約59-60Hu是什么意思??怎樣治療?
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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【新生兒顱內出血治療措施】 1.防止繼續出血,保暖、安靜、活動、給氧,避免嚎哭加重出血,集中護理治療。注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當以平臥、頭偏一側插胃管喂養為宜。若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血。 2.對癥處理,煩躁不安、抽搐可促使出血加重,應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次。癥狀控制后逐漸減量。亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次。如與安定配合,止痙效果更好。如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認為能增加療效。重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天。 對于給氧仍有青紫,呼吸微弱、不規則者,需輔以人工呼吸機、并注意糾正酸中毒,維持良好灌注。 有硬腦膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術摘除積液囊。
2015-12-31 21:06
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回答2
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軒存旺 醫師
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全科
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建議查凝血機制問題
2015-12-31 15:04
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好!新生兒顱內出血本身就是個重病,嚴重者甚至可能會有生命危險的。這CT值是一個相對的數值,代表密度的高低。現在需要的治療是止血、降顱內壓,如果有驚厥需要止痙,等病情穩定,不再出血時,需要用活血化瘀的中藥進行治療。
2015-12-30 23:20
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