封閉抗體陽性有免疫情況打干擾素4月,能否繼續
聽說如果有自身免疫就不可以打干擾素,我封閉抗體(HLA)呈陽性,那算是有免疫嗎?我已經打了4個多月的打干擾素,頭一個月是天天打,HBeAg由1950COL降到1572COL,HBV-DNA由2.5110E7降到2.0110E6;第2個月開始隔天打HBeAg反而升到1582,HBV-DNV由2.0110E6降到1.0110E6(都是打500u的),這種情況能否繼續打干擾素,我的肝功能本來就是正常的,現在打干擾素不是為了治愈我的大三陽,只是為了降低傳染性,因為我們準備一年后懷孕??萬分感謝!!
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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封閉抗體陽性與自身免疫有一定關聯,干擾素使用效果受多種因素影響,包括免疫狀態、病毒指標變化、干擾素治療反應、治療目的、肝功能狀態等。 1.免疫狀態:封閉抗體陽性可能提示存在一定免疫情況。一般自身免疫性疾病患者使用干擾素需謹慎,因為干擾素可能會加重自身免疫反應。但封閉抗體陽性不完全等同于自身免疫疾病,需要進一步評估免疫系統整體狀態。 2.病毒指標變化:HBeAg和HBV - DNA的變化不穩定。第一個月指標有所下降,但第二個月HBeAg反而上升,HBV - DNA雖有下降但趨勢不明確。這可能提示干擾素的抗病毒效果存在波動,需要綜合判斷是否繼續使用以達到降低傳染性的目的。 3.干擾素治療反應:在使用干擾素過程中,除了關注病毒指標,還應關注身體對干擾素的耐受情況,如是否有發熱、乏力、骨髓抑制等不良反應。如果不良反應嚴重,可能需要重新考慮治療方案。 4.治療目的:治療目的是降低傳染性。目前雖然病毒量有一定下降,但HBeAg的變化不理想。需要權衡繼續使用干擾素是否能在未來一年內達到降低傳染性以備孕的目的。 5.肝功能狀態:肝功能正常是一個較好的狀態,但不能僅依據肝功能正常就決定是否繼續使用干擾素,還需要綜合其他因素。 綜合來看,是否繼續使用干擾素需要進一步全面評估免疫狀態、病毒指標變化趨勢、干擾素治療反應、治療目的達成可能性以及肝功能等多方面因素,建議在正規醫院肝病科進行詳細檢查評估后決定。
2025-02-26 15:34
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!1你不是自然免疫性肝病,而是乙肝病毒攜帶者(肝功能本來就是正常的),由于處于免疫耐受期打干擾素療效可能差一些.2目前看來干擾素治療還是成功的,HBeAg定量在減少.堅持下去.停藥后不影響生孩子.
2015-12-31 19:28
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你的先生是乙肝病毒攜帶者,肝功能正常,病毒復制明顯。應該定期復查觀察。現在乙肝的治療主要是保持肝功能正常,這是第一目的。如果肝功能異常或肝臟b超異常應該正規護肝治療。使用干擾素的指標是:病情輕度活動,病毒復制,肝功能輕度異常,病程短。現在病情穩定應該不適應抗病毒治療。既然已經使用了長效干擾素,那么就治療看看。
2015-12-31 17:46
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你指的應該是長效干擾素,商品名:派羅欣,臨床用于慢性乙(丙)型肝炎的治療對慢(丙)肝的療效大大超過普通型(短效)干擾素,臨床應用完全應答率高優點:應用早期發熱等反映小,作用時間長,血藥濃度穩定,每周1針,方便。缺點:早期需要頻繁查血常規,防止出現骨髓抑制(一般無大礙);非常貴,沒有國產的
2015-12-31 16:59
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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都還可以
2015-12-31 13:17
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