當(dāng)檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn) TSH 為 20（正常范圍 0.27 - 4.67），醫(yī)生建議服藥，這涉及甲狀腺功能減退的診斷、癥狀、危害、治療藥物、生活注意事項等。 1. 疾病診斷：TSH 升高通常提示甲狀腺功能減退，還需結(jié)合甲狀腺素（T3、T4）水平及臨床癥狀綜合判斷。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退、心率減慢、皮膚干燥等。 3. 潛在危害：長期未治療可能影響心血管系統(tǒng)，增加心血管疾病風(fēng)險，還可能導(dǎo)致血脂異常、黏液性水腫等。 4. 治療藥物：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等。 5. 生活注意：保持規(guī)律作息，避免過度勞累；適當(dāng)補充含碘食物，如海帶、紫菜；定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整藥物劑量。 總之，發(fā)現(xiàn) TSH 升高要重視，遵循醫(yī)生建議治療，注意生活調(diào)理，有助于控制病情，提高生活質(zhì)量。

你的情況是甲亢使用他巴唑治療后，出現(xiàn)亞臨床甲減，這種情況是常見的，可以通過調(diào)整藥物的劑量來解決。建議查抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化酶抗體，排除橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢，橋本氏甲亢容易變?yōu)榧诇p。建議減少甲巰咪唑（他巴唑）的劑量，加小劑量的優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂可以抑制TSH，這樣可以防止甲狀腺增大。定期復(fù)查甲狀腺功能，隨時調(diào)整甲巰咪唑和優(yōu)甲樂的劑量。低碘飲食，不要吃海鮮。通過治療后TSH、FT3FT4等可以恢復(fù)正常。