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            粘液表皮樣癌(初期)

            應激性潰瘍

            在口腔左上顎。術后20天了!肉眼所見:口腔左上顎灰黃灰白組織一個,大小約3.5*3*1.5厘米,局部可見1厘米潰瘍,質(zhì)硬.切界線清楚類圓形腫物,直徑約1.8厘米。光鏡所見:可見瘤細胞呈大小不等巢狀,呈浸潤生長,細胞異形明顯,可見角化珠,部分區(qū)域可見瘤細胞呈胞漿透亮的粘液樣,間質(zhì)纖維組織增生,可見慢性炎細胞浸潤.該怎樣治療?該不該放療?該不該放療加吃中藥?謝謝,謝謝,謝謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              粘液表皮樣癌原發(fā)灶的處理主要是區(qū)域性根治性切除。為防止復發(fā),手術應在距腫瘤1cm以外的正常組織內(nèi)進行腫瘤切除。腮腺高分化粘液表皮樣癌首次手術治療者,不管病期如何,一般采用保留面神經(jīng)的腮腺全切除術;低分化型浸潤面神經(jīng)的機會較多,如面神經(jīng)受累,應行犧牲面神經(jīng)的腮腺全切術,如果及的面神經(jīng)長度較大,可以在切除一段神經(jīng)后做神經(jīng)移植。發(fā)生在頜下腺的粘液表皮樣癌,應行頜下三角清掃術。發(fā)生在腭部者,應做部分上頜骨切除術。如腫瘤已侵犯周圍組織,應做擴大切除術。

              2015-12-31 22:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              粘液表皮樣癌原發(fā)灶的處理主要是區(qū)域性根治性切除。為防止復發(fā),手術應在距腫瘤1cm以外的正常組織內(nèi)進行腫瘤切除。腮腺高分化粘液表皮樣癌首次手術治療者,不管病期如何,一般采用保留面神經(jīng)的腮腺全切除術;低分化型浸潤面神經(jīng)的機會較多,如面神經(jīng)受累,應行犧牲面神經(jīng)的腮腺全切術,如果及的面神經(jīng)長度較大,可以在切除一段神經(jīng)后做神經(jīng)移植。發(fā)生在頜下腺的粘液表皮樣癌,應行頜下三角清掃術。發(fā)生在腭部者,應做部分上頜骨切除術。如腫瘤已侵犯周圍組織,應做擴大切除術。粘液表皮樣癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低,除低分化型可考慮選擇性頸淋巴清掃術,高分化者一般不做選擇性頸淋巴清掃術。Perzik等強調(diào),只有在切除原發(fā)腫瘤時確定頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者,才做頸淋巴結(jié)清掃術。

              2015-12-31 15:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              放化療作為輔助治療用于不能進行手術切除的患者或者外科術后以進一步控制腫瘤發(fā)展。低度惡性腫瘤術后可不進行放化療,高度惡性腫瘤預后差,應同非小細胞肺癌對待。腫瘤未完全切除或進展期患者可進行輔助化療或放療。可選化療藥為順鉑、泰素、吉西他濱、阿霉素和培美曲塞。對于早期腫瘤,術后可適當采取輔助化療以延長總生存和無復發(fā)生存期;對于晚期腫瘤,多采用手術加術后放化療聯(lián)合治療方法,但并不一定提高總生存期。

              2015-12-31 07:38
            就醫(yī)問藥

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            什么是應激性潰瘍?   應激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應激性胃黏膜損傷,是指機體在各類應激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應激性潰瘍?yōu)閲乐貏?chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

            胃痛 腹脹
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            鄧高里 / 主任醫(yī)師

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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