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            病毒性腦炎后遺癥能治好嗎?

            細(xì)菌感染

            歲1、該癥狀是腦炎后遺癥還是腦炎還沒治好?是由于恢復(fù)期生活沒照顧好造成的嗎?2、應(yīng)按癲癇癥狀治療嗎?3、醫(yī)生建議聯(lián)合用藥控制抽搐,會進一步損害小孩的智力嗎?我應(yīng)該接受該建議嗎?4、目前還適合繼續(xù)做高壓氧治療嗎?5、小孩以后的智力還可以通過訓(xùn)練恢復(fù)嗎,還可以繼續(xù)學(xué)業(yè)嗎?6、目前小孩在生活上有什么要注意的問題,哪些食物不能吃?可以做運動嗎?本次發(fā)病及持續(xù)時間:12月29日晚上又發(fā)作2次,癥狀為左腳左手強烈抽動,牙關(guān)緊閉,但意識存在,持續(xù)時間約1分鐘.目前一般情況:神志清醒智力下降\記憶力下降.病史:以往診斷治療經(jīng)過及效果:2007年11月20日因雙眼向左上方凝視,持續(xù)約2分鐘,呼之不應(yīng),醒后不自覺地用右手打右腳.共發(fā)作十多次,發(fā)作后嗜睡,MR檢查顯示雙側(cè)頂顳額頁有片狀異常信號.腦地形圖結(jié)果為中度異常,(有陣發(fā)慢波).經(jīng)醫(yī)院診斷為病毒性腦炎.入院治療了19天,癥狀消失后出院.因發(fā)現(xiàn)記憶力下降性情輕度改變等情況,醫(yī)生建議進行高壓氧倉治療,在高壓氧倉治療第三天,再次出現(xiàn)凝視癥狀,但該次凝視方向為向右側(cè),持續(xù)時間約30秒以內(nèi),發(fā)作后嗜睡(時間為出院次日即12月12日).即馬上復(fù)診,復(fù)診結(jié)果為腦炎恢復(fù)期繼發(fā)癲癇,當(dāng)天開始服丙戊酸鈉片治療,每天兩次(0.2g/片),服藥兩天后(12月14日),又發(fā)作了一次,復(fù)診住院觀察一周,沒有發(fā)作,檢查丙戊酸鈉血藥濃度為57.又出院,出院后第二天(12月22日),又開始發(fā)作,癥狀改變,左腳左手強烈抽動,牙關(guān)緊閉,意識喪失,持續(xù)時間約1分鐘.清醒后沒有嗜睡.兩天內(nèi)共發(fā)作了5次,都是在睡眠狀態(tài)發(fā)生(午間和晚上都有發(fā)生).又到醫(yī)院復(fù)診,再加服一片丙戊酸鈉片,服藥3天后復(fù)查丙戊酸鈉血藥濃度為73.6ug,加藥后一周沒有再發(fā)作,但到12月29日晚上又發(fā)作2次,癥狀為左腳左手強烈抽動,牙關(guān)緊閉,但意識存在,持續(xù)時間約1分鐘.輔助檢查:急性期內(nèi)抽腦脊液檢查,腦脊液清.NRBC6/HPNWBC5012月17日復(fù)查腦電圖結(jié)果為:1)背景活動大致正常2)額區(qū)陣發(fā)中長程2-3Hz高幅慢活動,以右側(cè)為主3)全腦中量多灶性尖波3-3.5Hz尖慢綜合波急切盼專家們回復(fù)一名無助的母親上第一次問題補充:(2008-1-111:36:16)病史:小孩發(fā)病前兩周(11月4日)曾發(fā)過一次高燒,但當(dāng)天晚上已到醫(yī)院處理,診斷為上炎,三天內(nèi)已退燒,可以正常上學(xué),小孩也沒有反映頭暈頭痛現(xiàn)象。但到11月20日才出現(xiàn)上述癥狀,抽搐治療期間一直沒有高燒,體溫一直維持在37.1-37.8左右,小孩也表示沒有頭暈、頭痛現(xiàn)象,但臉色較差,反應(yīng)比較遲鈍,發(fā)作后嗜睡,腦脊液檢查結(jié)果細(xì)菌感染為陰性,主要使用更昔洛韋鈉、頭孢硫米等藥物治療。治療期間只發(fā)作過兩次,其后10多天均一直都沒有再發(fā)病。體溫也降到37`C以下,醫(yī)生也認(rèn)為病情已控制好,停針兩才出院的。但停針后小孩曾出現(xiàn)過一次嘔吐、出現(xiàn)過腦后有蚊子飛等一過性癥狀,主治醫(yī)生觀察一天后,沒有再出現(xiàn)該癥狀才同意出院的。但現(xiàn)在癥狀已改變?yōu)樯鲜銮闆r。且癥狀抽搐控制不好,現(xiàn)在并不是懷疑醫(yī)生對腦炎的治療方案,只是求解現(xiàn)在還可以做些什么,有沒有進一步的治療措施,怎樣才能在對小孩的傷害最少的情況下可以控制抽搐。懇求各位專家的最佳解答。謝謝!第二次問題補充:(2008-1-322:02:26)這是腦炎復(fù)發(fā)嗎?目前一般情況:2008年1月2日復(fù)查MRI,檢查結(jié)果為:原頂額顳葉低密度灶,有部分改善,有部分與原來情況一樣,且再次在枕葉發(fā)現(xiàn)有大面積低密度灶,懷疑再次感染腦炎,已再次入院觀察治療.現(xiàn)在小孩情況為:除不定期抽搐外,神志清、沒有發(fā)燒,沒有頭暈頭痛癥狀。主診醫(yī)生意見分歧,一種意見是認(rèn)為腦炎復(fù)發(fā),另外一種意見是,小孩沒有發(fā)燒,不應(yīng)該是腦炎復(fù)發(fā),可能是免疫反應(yīng)。目前暫時使用消炎、維持治療。(使用藥物:昔洛韋鈉、頭孢噻肟、能量合劑等)小孩的病情到底怎么了?會繼續(xù)發(fā)展下去嗎?是腦炎沒有好導(dǎo)致的癲癇?還是癲癇造成的腦炎復(fù)發(fā)?能治好嗎?懇求最佳答案.焦急的媽媽上

            • 回答5

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好,腦病多數(shù)是風(fēng)入腦內(nèi)引起的疾病 ,風(fēng)入腦內(nèi)不的發(fā)越,固會發(fā)燒,發(fā)燒治療不急時就會燒壞腦神經(jīng),留下各種后遺癥,平日里腦一受風(fēng)就會引此病的發(fā)生.腦中入風(fēng)非常難清,如果腦能岀汗如洗,此病便可得俞.

              2016-01-01 00:46
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              即使很多的癲癇病患者藥物治療都能達到理想的治療效果,但是仍然有一部分的患者藥物治療無法達有效癲癇的治療目的,也就是難治性癲癇。癲癇病可以徹底治愈嗎方法還包括藥物治療:百分之八十的癲癇患者在經(jīng)過長時間藥物進行癲癇的治療后,癲癇病的癥狀已經(jīng)得到了很好的控制,有些患者甚至已經(jīng)痊愈。

              2015-12-31 22:45
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              過了治療期受累神經(jīng)壞死后恢復(fù)無望。病毒性腦炎發(fā)病后西醫(yī)早期用激素蛋白治療可控病繼發(fā)更嚴(yán)重的損害腦神經(jīng),控病后神經(jīng)不能恢復(fù)功能的原因是受炎癥侵襲的神經(jīng)仍出于麻痹不全狀態(tài)。能否恢復(fù)在于及早的治療恢復(fù)神經(jīng)功能才能早日康復(fù)。治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會因缺血進間過久而遲發(fā)變性壞死。恢復(fù)無望。故能否恢復(fù)在于控病后的及早正確治療。治療方案:中藥營養(yǎng)神經(jīng)增強改善受損神經(jīng)微循環(huán)的血運,使受累麻痹不全的神經(jīng)得到充分的血供預(yù)防繼發(fā)性缺血性受累神變性。同時興奮激活麻痹休克的神經(jīng)才能獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)請發(fā)來發(fā)病時和最近的磁共震照片和腦脊液檢驗單。

              2015-12-31 20:06
            • 回答2

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            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              病毒性腦炎一、前言1、病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病.2、病前1-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物或昆蟲叮咬史.3、該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導(dǎo)致后遺癥或死亡.2、高熱的護理方法1、體溫上升階段:寒顫時注意保暖.2、發(fā)熱持續(xù)階段:應(yīng)用退熱藥時注意補充水分.3、退熱階段:及時更換汗?jié)褚路乐故軟?4、注意口腔清潔和皮膚清潔,進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等.3、及早進行肢體功能鍛煉,早日康復(fù)1、讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置.2、對于清醒患兒,要更多關(guān)心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心.3、經(jīng)常與患兒與交流,促進其語言功能的恢復(fù).4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動.5、恢復(fù)期患兒,鼓勵并協(xié)助患兒進行肢體主動功能鍛煉.6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷.4、為什么腦炎患兒要做腰椎穿刺術(shù)(簡稱腰穿)?(一)腰穿術(shù)的目的1、檢查腦脊液的性質(zhì),對診斷腦炎、腦膜炎有重要意義.2、作腰椎麻醉,鞘內(nèi)注射藥物進行治療.3、測定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞、出血等.(2)腰穿術(shù)后注意事項術(shù)后患兒去枕平臥4-6小時.防止因過早起床引起頭痛、嘔吐等癥狀發(fā)生.病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質(zhì)炎癥.〔病因〕當(dāng)病毒進入人體后,首先進入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng).發(fā)生病毒腦炎時,常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥、水腫、壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn).當(dāng)炎癥波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎.〔癥狀〕病毒性腦炎輕重差別很大.既有高熱不退者,也有僅為低熱者.通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽風(fēng)、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn).由于病毒的種類不同,腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣.流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生,最易引起高熱、抽風(fēng)、昏迷.發(fā)病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高.單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦10分嚴(yán)重.腦部不但有炎癥、水腫,而且出血、壞死等亦較多發(fā)生.腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥.病兒除腮腺腫痛外,逐漸產(chǎn)生頭痛、嘔吐等癥狀,提示腦部可能受到損害.有的病人在腮腺炎好轉(zhuǎn)后才出現(xiàn)腦炎癥狀.極少數(shù)病人始終無腮腺炎之癥象,一開始即為腦炎之表現(xiàn).病毒性腦炎可通過臨床表現(xiàn)、腦脊液化驗、腦電圖及CT來診斷.少數(shù)有條件的醫(yī)院可做特異性抗體或病毒分離.以期進一步明確病原.〔治療〕確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法.病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān).單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥.除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預(yù)防病毒性腦炎的根本途徑.以上是對“病毒性腦炎后遺癥能治好嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-31 18:13
            就醫(yī)問藥

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