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            18 歲男性精神分裂癥治療效果不佳如何應對

            精神分裂癥

            男,18歲,原性格內向,09年初開始逃學,愛上網,受老師批評后,拒絕上學,在家玩手機,手機被沒收后,常發脾氣,繼而出現幻聽幻覺,在房里潑水、摔東西、爬屋頂,還會獨自出走。09年6月起上醫院求治,醫生診斷為精神分裂癥,一直服用帕利呱酮緩釋片6mg和3mg、鹽酸苯海索片、妥泰托吡酯片、鹽酸普萘咯爾片各一片(一日量),期間還注射培酮微球5次(每半個月一劑)。至今已兩年,效果不明顯,表現為沉默,靜坐,偶爾獨自發笑。曾經治療情況和效果:其母有精神病。09年6月起上醫院求治,醫生診斷為精神分裂癥,一直服用帕利呱酮緩釋片6mg和3mg、鹽酸苯海索片、妥泰托吡酯片、鹽酸普萘咯爾片各一片(一日量),期間還注射培酮微球5次(每半個月一劑)。至今已兩年,效果不明顯,表現為沉默,靜坐,偶爾獨自發笑。上周因醫生沒有上班,停藥一周,現在又出現了答非所問、出走、莫名其妙發笑等癥狀。想得到怎樣的幫助:家庭經濟很困難,其父無業,全靠兄弟資助,不知后續如何治療,請醫生賜教。有沒有更好的治療方法?因經濟原因有沒有便宜的藥品替代?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              對于這位 18 歲男性精神分裂癥患者治療效果不佳的情況,需綜合考慮疾病特點、藥物反應、家庭支持、心理干預及社會康復等因素。 1. 疾病特點:精神分裂癥是一種復雜的精神障礙,癥狀多樣,包括幻覺、妄想、思維紊亂等。該患者的沉默、靜坐、獨自發笑等表現是其癥狀的體現。 2. 藥物反應:目前所用藥物效果不明顯,可能需要調整用藥方案。例如,可考慮使用氯氮平、奧氮平、利培酮等,但藥物的選擇應根據個體情況,在醫生指導下進行。 3. 家庭支持:家庭經濟困難對治療有一定影響,但家人的關愛和支持至關重要。應盡量為患者創造穩定、溫暖的家庭環境。 4. 心理干預:結合心理治療,如認知行為療法、支持性心理治療等,幫助患者改善認知和應對方式。 5. 社會康復:鼓勵患者參與社會活動,進行職業康復訓練,提高其社會適應能力。 總之,對于該患者,應綜合多種方法,積極尋求更合適的治療方案,同時爭取社會救助,以改善其病情和生活質量。

              2025-02-26 22:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              我了解到的,精神病人發病期唯一的治療方法就是藥物治療,穩定期可以配合以心理治療,服藥到維持量。一般用藥時間至少一年半至兩年,然后再根據疾病恢復情況而定。您提到的孩子的治療情況兩年左右時間治療效果不明顯,說明需要調整藥物或另尋治療方法。國產藥一般比進口藥便宜些,但副作用相對要多。希望你做好思想準備。

              2016-01-01 00:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              帕利哌酮和利培酮微球都是同類產品中的新藥貴藥。而且作用不一定特別好,他們的特點其實只是副作用少,適合一些體質差或老年人,安全性特別好。我建議年輕人在任何一個精神衛生中心,配氯丙嗪這個藥就行了,不會對經濟造成任何負擔。而且效果很好,應該趕快堅持每天應用抗精神病治療,不能斷的,唯一特點是有些方面副作用比較大,但對年輕人,根本不會有任何影響。

              2015-12-31 16:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,疾病不易治愈且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發,因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用,調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室,祝早日康復。

              2015-12-31 12:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              如果已經診斷精神分裂,需要持續服藥,保持病情穩定。之前的沉默,靜坐,發笑,是精神癥狀從狂躁的陽性轉為陰性的表現,也說明藥物治療在起效。可以再去醫院就診,看是否需要調整藥物和劑量。突然中斷服藥,會導致病情反復。出現這樣的情形,除了家族遺傳因素,也涉及成長經歷和家庭環境的影響。家人的耐心和接納,情感支持和陪伴,也很重要。提問者對于答案的評價:kisszcy999:謝謝

              2015-12-31 08:10
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