45 歲男性左側(cè)腹股溝精索部近睪丸處長期脹痛，可能是精索靜脈曲張、附睪炎、疝氣、精索炎、局部神經(jīng)痛等原因引起。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，導致靜脈迂曲擴張。可出現(xiàn)陰囊墜脹、隱痛。嚴重時需手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 2.附睪炎：多由細菌感染引起，附睪腫大疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等，需遵醫(yī)囑用藥。 3.疝氣：腹腔內(nèi)容物通過薄弱部位突出。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、疼痛。治療方法有保守治療和手術(shù)修補。 4.精索炎：精索的炎癥反應，常有疼痛癥狀。可使用抗生素，如頭孢曲松鈉等。 5.局部神經(jīng)痛：神經(jīng)受到刺激或損傷。治療可采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，對于長期不明原因的腹股溝精索部脹痛，需要進一步詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。

精索靜脈曲張主要表現(xiàn)就是一個能摸得到的陰囊腫塊，往往引起不育，偶爾出現(xiàn)腫脹的表現(xiàn)，但是需要與睪丸鞘膜積液、睪丸炎等鑒別。建議做個陰囊的超聲檢查以明確病變性質(zhì)和程度。

您好：精索靜脈曲張的概念：精索靜脈曲張是青壯年常見疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴張，迂曲和變長。發(fā)生精索靜脈曲張時,表現(xiàn)為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,站立、行走、勞動時加重,平臥休息后減輕