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            子宮內膜異位癥治療進展

            子宮內膜異位癥

            子宮內膜異位癥治療進展,我的一個女性朋友今年24歲剛定婚,原打算明年結婚,但是在今年的四五月份單位檢查身體時被檢查出巧克力囊腫,腫塊有雞蛋那么大,后在總醫院做剝離手術,手術非常成功,而且剝離的非常干凈.但是就在前不久去醫院復查的時候,左邊卵巢異常,偏大.從知道病情后就一直服用桂枝茯苓丸,術后也同樣.術前曾做過腹腔鏡檢查.想請問一下有什么方法可以有效的治療?比較保守的治療方法.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              子宮內膜異位癥就是具有生長能力及功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位者,稱為子宮內膜異位癥。當內膜在子宮肌層內生長,且局限于子宮者,為內在性子宮內膜異位癥,又稱子宮肌腺病;內膜侵犯子宮肌層以外的組織,稱外在性子宮內膜異位癥,其中以卵巢最為常見,此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見,多發生于生育年齡婦女,近來發病率明顯增高。子宮內膜異位癥為良性病變,但具有遠處轉移和種植能力。對于其發病原因,目前有多種學說。子宮內膜種植學說,月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流,經輸卵管進入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學說,卵巢生發上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來,均具有潛在能力化生成為子宮內膜樣組織。淋巴及靜脈播散學說,子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植,可造成遠隔器官的內子宮內膜異位癥,如肺、胸膜病灶等。1)癥狀1.痛經與疼痛--主要表現為繼發性與漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1--2開始,經期第1天最劇,持續至經后逐漸消退,但隨月經周期而呈進行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。2.月經失調--以經量增多或經期延長為主,可能與內膜增生或卵巢功能失調有關。3.不孕--多數內膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動受限;少數患者輸卵管壁呈結節狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調等原因,約74%以上患有不孕史。2)檢查內在性子宮內膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。外在性子宮內膜異位征者,可在子宮一側或雙側附件區捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數個米粒至蠶豆大小不等的硬結,明顯觸痛,肛診時尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結節。3)治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對肝腎功能有不良影響,用藥期間應注意肝腎功能。對藥物治療有不良反應或無效者。保留生育功能手術,保留卵巢功能手術,根治性手術,腹腔鏡下手術治療,是近年國外較普遍采用的新技術,分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術后妊娠率較高。異位癥屬中醫“腹痛”范圍,多為氣滯血瘀,阻塞胞絡造成,治療上應當以活血化瘀,通絡止痛為主。由于中藥內服不夠方便,口感不好,保守治療或手術治療效果亦不盡如人意,因而外治療法受到了人們的喜愛,并且收到了較好的治療效果。

              2015-12-31 23:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您的情況如果已經確診是子宮內膜異位癥,根據您的描述不排除是,卵巢巧克力囊腫,如果囊腫大小超過五厘米可以手術治療,如果比較小的話可以選擇藥物治療中西藥物都可以,如果中藥治療建議到中醫科辯證取草藥調理治療,西藥治療可以到婦科取避孕藥等藥物治療。

              2015-12-31 16:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您現在已經確診是子宮內膜異位癥,如果這個包塊較大并且經期疼痛明顯,應該說最好的治療方法是手術,如果不手術采用藥物治療,效果多不理想,并且這方面的治療藥物價格都很昂貴,綜合考慮還是建議您采用手術盡快治療。手術以后為預防復發的問題,可以使用三個月到半年的達菲林等藥物。該病主要是患病部位因異位的子宮內膜周期性的生長脫落會逐漸形成增大的包塊,經期會有疼痛,并且有進行性加重表現。

              2015-12-31 15:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,子宮內膜異位癥就是子宮內膜長到附件上了,比如卵巢,這個是最常見的,不過您這個年齡還是不是太多,您已經確診是子宮內膜異位癥了,可以換一個醫院看一下,可能這個有不同的診斷的。然后如果確診了,這個治療一般還是比較麻煩的,可以考慮用中藥治療,或者使用激素治療,甚至需要手術的,這個我建議您去正規醫院看一下,還有您有什么癥狀啊?如果沒有癥狀,可以吃點中藥調理就好,愿您健康幸福

              2015-12-31 13:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,子宮內膜異位癥需要做以下檢查:  1、腹腔鏡檢查:通過腹腔鏡檢查,能夠看見種植灶是呈現黃色的小水泡,以及生物活性最強的大焰狀是出血灶。如果是多數散在病灶,而融合成咖啡色的斑塊,同時向深部進行植入。而盆底腹膜出現疤痕的形成,導致子宮直腸窩的變淺。  2、B超檢查:B超檢查也是子宮內膜異位癥的檢查中的一種,在內部能夠見到分隔,將其分成有數個大小不等的囊腔,在各個囊腔之間,其回聲是不一致的,常與女性的子宮粘連,而兩者邊界不清。  3、X線檢查:在盆腔充氣造影的側位片上,顯示更明顯的輸卵管卵巢,其形成粘連團塊能夠看見,在充拍片,或在充氣造影顯示時就更清楚。同時可以檢查出女性卵巢及輸卵管有無疾病。

              2015-12-31 06:19
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