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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,能否把你的具體情況提供詳細一些呢?急性汞中毒多見于短期內吸入大量汞蒸汽,引起發熱,肺炎和呼吸困難,腎功能衰竭,接觸性皮炎.慢性汞中毒多表現為:頭痛失眠健忘多夢焦慮多汗;肌肉震顫先見于手指眼瞼舌漸及全身被他人注意時更明顯;手足麻木肢體無力;口腔粘膜潰瘍牙齒松動齒齦腫脹食欲不振口有異味,嚴重時齒齦’見一藍黑色"汞線’;腎功能減退性功能減退夜尿增多全身浮腫;引起高血壓冠心病腦血栓不孕癥貧血慢性支氣管炎等;影響青少年兒童的生長發育,常見厭食免疫力低下反復呼吸道感染貧血等.口服汞中毒者,應及早用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐,然后口服牛奶,蛋清或豆漿,以吸附毒物,需注意的是,切忌用鹽水,否則,即有增加汞吸收的可能.吸入汞中毒者,應立即撤離現場,換至空氣新鮮,通風良好處,有條件的還應給氧吸入.有吞咽困難者,應當禁食,井口服綠豆湯,豆漿水,麻油三種物質混合的液體.注意口腔護理,對抽搐,昏迷者,應及時清除口腔內異物,保持呼吸道的通暢.急性汞中毒:應及早注射大劑量驅汞藥物,如二巰基丁二酸鈉2~4g/d,分四次靜脈緩慢注射;或用二巰基丙磺酸鈉0.5~1g/d,分四次肌注.最初幾天劑量較大,以后可用較小劑量,按照病情用藥3~7天后停藥2~3天.病重者需用藥幾個療程,到尿汞接近正常為止.此外,同時注射較大劑量的糖皮質激素,如地塞米松等,可促進病情恢復.如果腎功能出現衰竭征象,應及早進行血液透析.慢性汞中毒:驅汞治療的三要點是:小劑量,間歇用藥,長期用藥.具體措施視病情而定,如:二巰基丁二酸鈉0.25~0.5g/d,緩慢靜注;二巰基丙磺酸鈉0.125~0.25g/d,肌注;或二巰基丁二酸lg/d,分2~4次口服.都是用藥一日停藥一日間歇用藥.用藥4周后可停藥8~12周,以及按照病情需要決定用藥,輕度及中度中毒患者分別用藥一個月或幾個月,重度患者幾乎每年都要驅汞幾個療程.不宜連續多日用藥,以防微量金屬排出過多而引起絡合綜合征.個別患者對二巰基丁二酸鈉或二巰基丁二酸過敏,應改用其他驅汞藥物.
2016-01-01 00:14
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,能否把你的具體情況提供詳細一些呢?急性汞中毒多見于短期內吸入大量汞蒸汽,引起發熱,肺炎和呼吸困難,腎功能衰竭,接觸性皮炎.慢性汞中毒多表現為:頭痛失眠健忘多夢焦慮多汗;肌肉震顫先見于手指眼瞼舌漸及全身被他人注意時更明顯;手足麻木肢體無力;口腔粘膜潰瘍牙齒松動齒齦腫脹食欲不振口有異味,嚴重時齒齦’見一藍黑色"汞線’;腎功能減退性功能減退夜尿增多全身浮腫;引起高血壓冠心病腦血栓不孕癥貧血慢性支氣管炎等;影響青少年兒童的生長發育,常見厭食免疫力低下反復呼吸道感染貧血等.口服汞中毒者,應及早用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐,然后口服牛奶,蛋清或豆漿,以吸附毒物,需注意的是,切忌用鹽水,否則,即有增加汞吸收的可能.吸入汞中毒者,應立即撤離現場,換至空氣新鮮,通風良好處,有條件的還應給氧吸入.有吞咽困難者,應當禁食,井口服綠豆湯,豆漿水,麻油三種物質混合的液體.注意口腔護理,對抽搐,昏迷者,應及時清除口腔內異物,保持呼吸道的通暢.急性汞中毒:應及早注射大劑量驅汞藥物,如二巰基丁二酸鈉2~4g/d,分四次靜脈緩慢注射;或用二巰基丙磺酸鈉0.5~1g/d,分四次肌注.最初幾天劑量較大,以后可用較小劑量,按照病情用藥3~7天后停藥2~3天.病重者需用藥幾個療程,到尿汞接近正常為止.此外,同時注射較大劑量的糖皮質激素,如地塞米松等,可促進病情恢復.如果腎功能出現衰竭征象,應及早進行血液透析.慢性汞中毒:驅汞治療的三要點是:小劑量,間歇用藥,長期用藥.具體措施視病情而定,如:二巰基丁二酸鈉0.25~0.5g/d,緩慢靜注;二巰基丙磺酸鈉0.125~0.25g/d,肌注;或二巰基丁二酸lg/d,分2~4次口服.都是用藥一日停藥一日間歇用藥.用藥4周后可停藥8~12周,以及按照病情需要決定用藥,輕度及中度中毒患者分別用藥一個月或幾個月,重度患者幾乎每年都要驅汞幾個療程.不宜連續多日用藥,以防微量金屬排出過多而引起絡合綜合征.個別患者對二巰基丁二酸鈉或二巰基丁二酸過敏,應改用其他驅汞藥物.
2015-12-31 21:13
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好建議您把問題補充完整!口服汞化合物引起的急性中毒,應立即洗胃.也可先口服生蛋清,牛奶或活性炭;導瀉用50%硫酸鎂.在洗胃過程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性.
2015-12-31 16:34
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