80 歲風濕性心臟病患者夜間睡覺有時昏死，可能是心律失常、心力衰竭、腦供血不足、肺部感染、睡眠呼吸暫停等原因所致。 1.心律失常：風濕性心臟病可影響心臟的傳導系統，導致心律失常，如心房顫動、室性心動過速等。這些異常的心律會影響心臟的泵血功能，導致腦部供血不足，引起昏死。 2.心力衰竭：心臟長期受損，心功能減弱，無法有效泵血，導致全身血液循環障礙，尤其在夜間平臥時，回心血量增加，心臟負擔加重，易出現昏死。 3.腦供血不足：風濕性心臟病可能引起心臟內血栓形成，血栓脫落隨血流到達腦部血管，造成栓塞，導致腦供血不足，引發昏死。 4.肺部感染：患者免疫力下降，易發生肺部感染。感染會加重心肺負擔，影響氧氣交換，導致缺氧性昏死。 5.睡眠呼吸暫停：老年人本身易出現睡眠呼吸暫停，加上風濕性心臟病影響，呼吸功能進一步受損，睡眠中呼吸暫停時間過長，引起腦部缺氧昏死。 總之，對于 80 歲風濕性心臟病患者出現夜間昏死的情況，需要及時就醫，進行全面檢查，如心電圖、心臟超聲、頭顱 CT 等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施，如藥物治療（如地高辛、呋塞米、華法林等）、手術治療等。同時，患者應注意休息，避免勞累和情緒激動。

考慮是風心病引起的。風濕性心臟病患者早期的表現主要是發燒、心慌、憋氣、大關節紅腫熱痛等風濕熱的癥狀，心臟往往僅表現為有雜音。此時并不需要手術治療，醫生會根據患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療。但是，一旦出現心臟擴大、房顫、明顯心功能不全等符合手術治療的癥狀時，患者就應該及時手術。