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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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早搏很常見,但性質不同,自己不好判斷,最好去醫院檢查一下,我這里有篇文章,你可參考一下。早搏不能與心臟病劃等號正常的心臟先有電的激動,后有機械性收縮和舒張,從而有節奏地泵出血液,供應人身臟器的代謝需要,心臟電活動的起源點是右上方的一個微小結構——竇房結。在正常成人休息時,竇房結有規律地每分鐘發出60 ̄100次電脈沖,向整個心臟傳布。隨著運動,竇房結發出電脈沖頻率加快。如果竇房結之處的心臟組織,如心房或在心室在竇房結以正常節奏發出電脈沖之前搶先激動,控制心臟的電活動,就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前,提前收縮一次,我們稱這種情況為期前收縮或早搏。如果搏動的產生部位在心室,即為室性早搏;如早搏產生在心房,就是房性早搏。室性早搏比房性早搏更多見,為臨床上最常見的心律失常。早搏常見于各種心臟病,例如室性早搏在心肌梗塞、心肌病的病人中十分常見。但早搏發生在正常心臟也并罕見。單純的早搏不能與心臟病劃等號。良性早搏見于心臟正常的病人,或至少使用現有的診查手段不能發現心臟的結構和功能有異常的人。發現有早搏的病人應當到醫院檢查,明確有無心臟病。主要檢查手段包括醫生問診和體格檢查、X線胸片、超聲心動圖和運動試驗心電圖。良性早搏的發生隨年齡增長而增加。許多有早搏的病人本無自覺癥狀,而是在升學、就業或體檢時無意中發現的。有些病人可覺心悸、胸悶、類似坐電梯快速升降時的感覺或心臟偶然的有力搏動,有無癥狀或癥狀輕重并不與早搏的數量或頻發程度成正比。有人每天發生數千上萬次早搏毫無癥狀,有的人每天幾十個早搏,癥狀很多。同一個人的早搏一天不同時辰的頻度很不相同,病人癥狀的輕重也常常與各同一時間早搏頻發程度不相關。絕大部分病人都程度不同地具有一些與心理因素,即由于不了解良性早搏的意義而緊張和憂慮有關的癥狀。在各種體檢的心電圖上對查出早搏的結論往往為"不正常心電圖,室性(或房性)早搏"。當這種報告單交給病人,醫生又沒有耐心對病人作解釋時,這些術語給病人精神上的壓力可想而知。再加一些流傳的說法,如室性早搏比房性早搏危險,可能突然死亡,對病人精神的打擊更大。一個平時正常工作和生活的健康人,在體檢中遇到上述情況時,可能憂心忡忡,臥床不起,甚至在精神上完全崩潰。沒有心臟病的早搏之所以稱之為良性,因為它不會給病人帶來猝死的風險,也不會對心臟造成損害,它的預后良好。對于與早搏無直接相關的癥狀者,不需使用抗心律失常藥治療。對有癥狀者,要作具體分析,如果主要是精神緊張憂慮所致的癥狀,應充分解除顧慮。不能否認,早搏本身可在一些病人身上產生癥狀,如癥狀確系早搏直接引起,應選用副作用小的藥物治療,例如心得安、慢心律、心律平、莫雷西嗪等治療室性早搏,用心得安、心律平或莫雷西嗪治療房性早搏。不可使用對臟器毒性作用過大的胺碘酮(也叫乙胺碘呋酮)??诜盟幖纯桑槐仂o脈用藥。評價療效的標準是癥狀的減輕或消失,而不是早搏的數量與頻度變化。常有不少良性早搏病人,每日不停觸摸自己的脈搏,越模摸越緊張。也有不少醫生或病者反復使用收費很高的24小時動態心電圖記錄分析早搏的多少,又沒有正確認識早搏的意義,不但浪費醫療資源,也增加病人的精神負擔。早搏該如何去治療?--------------------------------------------------------------------------------字號選擇〖大中小〗/雙擊滾屏單擊停止早搏就是指在有節奏的心臟搏動之間,穿插著提早的搏動。來源于心房的早搏,叫房性早搏;來源于心房與心室之間的早搏,叫房室交界性早搏;來源于心室的早搏,叫室性早搏。它們的形態,在心電圖上各不相同。產生早搏的原因多種多樣,形成早搏的機理非常復雜:有的人是因為過多食用興奮劑,如茶、煙、酒、咖啡等,有的人是因為過度疲勞或勞累,有的人是因為受了較強的精神刺激,甚至有的人一切都正常,也會來幾下早搏......類似于這些情況的,都屬于功能性早搏。另外一些人則是因為心臟傳導系統受到炎性產物的刺激或破壞(如心肌炎等),或由于冠心病引起的心肌缺血,使心臟傳導系統產生功能性或組織結構上的改變而引起這種情況統稱為器質性早搏。早搏的危害如何呢?很難一言概之。這要取決于不同的人,不同的病,不同種類的早搏以及早搏次數的多少。正常人在24小時之間也會發生幾次早搏,但毫無影響。精神緊張的人,對早搏有恐怖心理,幾乎每一次早搏都像鼓槌敲擊他的胸部,使他寢食不安。其實,感覺越明顯的早搏,往往越可能是功能性,其危害最??;器質性的早搏紛至沓來時,病人可以毫無感覺,而這種早搏恰恰需要及時有效的治療。心肌炎處于活動期的病人和冠心病的病人,有時早搏雖然只是偶爾發生,但卻需要積極加以治療,因為它的轉化往往可使你猝不及防。每分鐘五次以下的偶發早搏,一般不會影響心臟的血液搏出量和供血;但是,過于頻繁的早搏則不然,它使心臟還沒有來得及充滿血液就開始搏動,搏出的血量和供血自然深受其影響而銳減,這種早搏要是發生在一個原有嚴重心臟病的人身上,可能會使他很快發生心力衰竭或其他嚴重情況??傊?,早搏的治療要因人、因病、因不同的部位等而異,往往是比較??菩缘膯栴},需請??漆t生處理,病人切不可自行貿然試之。早搏的自我防治--------------------------------------------------------------------------------字號選擇〖大中小〗/雙擊滾屏單擊停止過早搏動簡稱"早搏",是一種常見的現象。它可以出現于正常的人在某些特殊情況下,如精神興奮、過勞以及煙、酒、茶、咖啡等過量時,這稱為"功能性早搏";也可發生在某些病理情況下,如心肌缺血、缺氧、心肌損害、心功能不全、電解質紊亂、酸堿平衡失調以及藥物中毒時,這稱為"病理性早搏"。得了早搏怎么辦?首先要對早搏有一個正確的認識,消除恐懼心理。早搏并不是一種獨立的疾病,其對人體的危害性主要取決于產生早搏的原有疾病。通常早搏的防治要從二方面著手。一是消除病因及誘因。應根據不同情況,采取不同的治療方法。主要包括避免精神緊張及過度勞累,生活中避免煙、酒、茶、咖啡等過量,使用鎮靜藥安定,改善心肌供血供氧可用擴張冠狀動脈藥如消心痛及吸氧,口服鉀鎂制劑糾正低血鉀及低血鎂,避免藥物過量,特別是洋地黃、利尿劑、抗心律失常藥等以及預防感冒等。另一方面是抗心律失常藥物的應用。由于大多數抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導,甚至產生新的心律失常等副作用,故在用藥時應權衡利弊,選用療效好副作用小的藥物。通??剐穆墒СK幍氖褂迷瓌t是:對功能性早搏盡可能不用,如早搏頻發,病人難受時,可考慮使用少量鎮靜劑或B受體阻滯劑。對病理性早搏,只要病人無心動過緩、心臟傳導阻滯及心功能不全,在病因治療的同時應選用適量的抗心律失常藥。對于"危險性室早"即多源性或多形性"室早"、連發的"室早"以及過早的"室早",因它們有可能轉變為室性心動過速或心室顫動,尤其是當病人存在心肌缺血、缺氧、電解質紊亂及嚴重心功能不全時,應立即住院,在心電圖監護下進行治療。
2015-12-31 14:47
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,建議服用一些治療感冒的藥物,不知患者屬于哪種類型的心臟???心臟病是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。明確診斷的心臟疾病,建議盡早就診??漆t院盡早治療,同時避免感冒,以免加重心臟負擔和病情。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。Ydw
2015-12-31 05:45
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好。需要積極心電圖和心臟彩超以及心肌酶化驗檢查看看。需要警惕心肌炎。注意休息和確診以后制定治療方法。
2015-12-31 02:54
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