77 歲糖尿病患者患嚴(yán)重心梗能做造影和搭橋嗎?
我媽77歲因心痛、嘔吐、頭痛住院,檢查后發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重心肌梗塞。醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院做心臟造影,但我媽有糖尿病多年,能做心臟造影和搭橋手術(shù)嗎?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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77 歲且患有多年糖尿病的患者,在發(fā)生嚴(yán)重心肌梗塞時(shí),能否進(jìn)行心臟造影和搭橋手術(shù),需要綜合多方面因素評(píng)估,包括患者的心梗嚴(yán)重程度、糖尿病控制情況、身體整體狀況、有無其他并發(fā)癥以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 心梗嚴(yán)重程度:若心肌梗塞面積大,心肌受損嚴(yán)重,手術(shù)可能是挽救生命的重要手段。但病情過于危重,可能無法耐受手術(shù)。 2. 糖尿病控制情況:血糖控制良好,有助于手術(shù)恢復(fù)和減少并發(fā)癥;控制不佳則增加感染、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體整體狀況:評(píng)估肝腎功能、心肺功能等,若其他臟器功能較差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4. 有無其他并發(fā)癥:如高血壓、腦血管疾病等,會(huì)影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):包括術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。 總之,對(duì)于 77 歲患有糖尿病的嚴(yán)重心肌梗塞患者,能否進(jìn)行心臟造影和搭橋手術(shù),需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,以制定最適合患者的治療方案。
2025-02-26 18:44
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動(dòng)脈阻塞所致,是很危險(xiǎn)的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
2015-12-31 22:19
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,您應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因在治療
2015-12-31 20:21
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:這種情況可以用活血化瘀、擴(kuò)張心臟血管的藥物治療試試,一定要堅(jiān)持按時(shí)用藥必要時(shí),可以考慮手術(shù)治療,多休息,避免情緒波動(dòng)過大,注意復(fù)查即可,祝您健康。
2015-12-31 17:44
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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