性生活時久不射精可能由心理因素、性生活習慣、生殖系統疾病、神經系統問題、藥物影響等導致。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，可能影響射精反應。例如工作壓力大、生活中的煩心事等。 2.性生活習慣：性生活過于頻繁、長期手淫形成的不良習慣等。頻繁的性刺激可能降低性敏感度。 3.生殖系統疾病：精囊炎、前列腺炎等炎癥，可能影響射精功能。這些疾病可能導致局部疼痛、腫脹等不適。 4.神經系統問題：神經系統損傷或病變，如脊髓損傷，會干擾射精反射。 5.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等，可能對射精產生抑制作用。 出現久不射精的情況，應調整心態，保持良好的性生活習慣。如癥狀持續不緩解或伴有其他不適，建議及時前往正規醫院的男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

弟弟您好：建議您及時去醫院中醫科或生殖科就醫、請專家明確診斷對癥治療。祝弟弟早日恢復健康！