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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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建議及時查甲功五項,并不斷調整藥物,否則會導致甲亢甲減不斷出現.甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6.甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發病的稱為“成人甲減”,重者表現為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.
2016-01-01 00:52
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回答2
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李子杰 主治醫師
南寧市邕寧區中醫醫院
一級
內科
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根據您提供的病史,如果反復的甲亢及甲減的話,您可能患的是橋本氏甲狀腺炎.對于橋本氏的甲狀腺炎的病人,病情反復很明顯,波動很厲害,那么治療上就一定要更加小心,復查頻密一些.橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的疾病,是由于自身的免疫系統破壞自身的甲狀腺而致.病情發展緩慢,病程很長.部分患者以甲亢起病,部分無特殊癥狀,部分以甲減被發現.但橋本氏病的患者最終發展為甲減的機率約為75%.橋本甲亢的治療不同于普通甲亢的治療,治療的劑量不宜過大,并且應一月至三月內復查甲功,最始調藥時最好間隔一月就應該復雜,在出現TSH較前有長高,大約至2左右時就應該減少甲亢治療藥物的劑量,并逐漸加上優甲樂這種甲狀腺激素替代藥物.并且根據甲功和自身活動量的變化調整藥物劑量.根據您最近一次甲功TSH的檢查結果,已經再次處于甲亢的狀態,應該停用優甲樂,并開始甲亢的治療.并進行一個正規療程的治療.橋本氏病的患者甲狀腺質地較硬,觸之不易發現病變的病灶,所以應該定時行B超檢查,以排除惡變的可能,如若反復治療仍然無法調整到合適的狀態,您可以考慮手術切除甲狀腺,之后服用優甲樂替代治療即可.建議您近期于當地正規醫院查甲功和B超,并開始正規周期的治療.
2015-12-31 18:37
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,甲亢患者碘131治療常見的并發癥就是甲減,一般評價碘131治療后是否患有甲減一般是在放療后兩年半到三年的時間內,根據您的癥狀,是典型的碘131治療后的甲減,只能終身吃優甲樂治療,只要優甲樂的劑量合適,一般都沒什么要緊的.
2015-12-31 06:55
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