右側近附睪尾部實質回聲區，與附睪尾部關系密切、血流信號增多，可能是附睪炎、附睪囊腫、附睪結核、精索靜脈曲張、附睪腫瘤等原因導致。 1.附睪炎：多由細菌感染引起，會出現附睪腫脹、疼痛，伴有發熱等癥狀。治療常使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。 2.附睪囊腫：通常無明顯癥狀，較大時可有陰囊墜脹感。一般無需治療，若囊腫較大或有癥狀，可行手術切除。 3.附睪結核：多由結核桿菌感染所致，常有低熱、盜汗等全身癥狀。治療以抗結核藥物為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.精索靜脈曲張：可影響附睪血液循環，導致上述表現。輕度可保守治療，如穿緊身內褲；嚴重時需手術治療。 5.附睪腫瘤：較為少見，良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進展較快。治療方法取決于腫瘤性質和分期。 出現右側近附睪尾部實質回聲區且血流增多的情況，應及時就醫，進行詳細檢查，明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。

你好，根據你的情況分析考慮是存在睪丸結核的問題。意見建議:建議檢測體溫和抽血查結核抗體及行PPD試驗進一步明確是否存在結核的問題，明確后應行抗結核治療，并定期復查肝功能，看是否受到損害，祝你早日康復。

睪丸囊腫，常發生于睪丸頭或附睪，囊腫內含有大量精子，醫學上稱之為精液囊腫。睪丸囊腫也就是精液囊腫的體積往往會很大，疼痛感輕微或者無明顯疼痛感覺。有時囊腫體積過大，則會引起睪丸疼痛，迫使患者就醫。一般情況下，睪丸囊腫不需治療，必要時可采取手術切除方法。1.較小囊腫不需治療，可定期隨訪觀察。2.穿刺抽吸后注入無水乙醇或其他硬化劑。3.手術切除囊腫，適于囊腫較大且癥狀明顯者