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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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特應性皮炎是反復發作的慢性病,臨床上分成三期。兩歲以內為嬰兒期,15歲以前屬于兒童期,以后就進入成人期。最常見的是小孩發病,得病的時候都是兩歲左右,持續的時間比較長,有的持續到青春期,甚至成年。但是大部分的患者經過規范的治療和年齡的增長會痊愈,張建中教授在臨床上也經常形象地告訴患兒家長,等到孩子開始長青春痘的時候病就好了。 目前,治療特應性皮炎以外用類固醇軟膏及抗組織胺口服藥為主,外用激素在臨床使用已經超過40年歷史,也取得了非常好的治療效果,但是長期使用可能產生皮膚萎縮、微血管擴張、腎上腺抑制、新陳代謝異常、繼發性感染及免疫力下降等后遺癥,涂抹在眼睛周圍甚至可能導致青光眼。尤其是外用皮質類固醇不應該用于面部、腹股溝或腋窩,因為這些部位的皮膚最敏感、激素被吸收的危險性最高。另外,體表大面積使用皮質類固醇或在皮膚薄弱處使用強效皮質類固醇,由于其系統性吸收,還會出現其他副作用。張建中教授提醒,選擇激素的時候,兒童一般要選用柔和的、弱效的,成人要選用中長效的,而且使用時間不能太長。 現在在美國、加拿大、德國、日本等國使用的非類固醇局部免疫調節劑的他克莫司軟膏,臨床證實沒有全身性免疫抑制副作用,安全性相當高。特應性皮炎的發生機制就是免疫反應,治療的過程是糾正免疫紊亂,而他克莫司主要作用就是糾正免疫紊亂。2005年他克莫司軟膏在中國上市,有0.1%和0.03%兩個濃度,前者適合成人,后者適用于2歲以上兒童。 張建中教授介紹到,他克莫司對兒童的效果更好,因為兒童的皮膚比較嫩。對于成人,也是皮膚比較嫩的地方使用效果好,比如面部一般推薦使用他克莫司。但是這種藥物也盡可能縮短使用時間和劑量,用到一定程度病情好轉,可以減少使用頻率,增加使用間隔時間。 護理 同治療一樣重要 由于特應性皮炎容易復發,并且持續的時間比較長,所以患者的自我管理和日常護理非常重要。 張建中教授談到日常需要注意的幾個方面:首先日常衣著最好是純棉的,比較寬松,其次洗澡兩天一次即可,洗后要用潤膚劑,水不要太燙,不要用過強的堿性肥皂。另外,一些容易過敏的場所要少去,家里不要養寵物,貓、狗掉下來的皮毛吸進去也可能是過敏源,還有飲食方面需要注意,比如辛辣的食物會使刺激病情加重。 同時,由于特應性皮炎患者皮膚比較干燥,日常一定要注意潤膚,降低皮膚的敏感性,減輕皮膚瘙癢,減少濕疹和皮炎的復發幾率,潤膚產品盡量選擇簡單的。相信通過細心的護理和有效的藥物治療,可以很好的控制特應性皮炎。
2016-01-01 02:24
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,請問目前有什么不適的感覺,說一下主要的癥狀,必須檢查和癥狀相結合,需要全面分析,綜合考慮.
2015-12-31 04:44
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