淺表性胃炎伴膽汁反流
問題描述:[act=act_08][act=act_08]我媽以前得了老胃病,現(xiàn)在檢查是淺表性胃炎伴膽汁反流(重度)HP+,打過奧美拉唑,刺五加等針,吃過阿莫西林,木香順氣丸,嗎叮呤,慶大梅素,但不見好轉(zhuǎn),時痛時好,另外更年期經(jīng)常睡不著覺,心跳很快,吃過倍他牙克和阿普唑侖片,做過胃鏡:1,食道:食管黏膜色澤正常,血管紋理清楚,長狀線清楚2噴門:噴門開閉良3胃底:黏膜呈腦狀排列,紅白相間,散在出血點(diǎn),粘液湖量多,混濁黃綠色4胃體,粘膜皺壁排列整齊,散在陳舊性出血點(diǎn)5胃角,光滑呈拱狀,散在陳舊性出血點(diǎn)6胃竇,蠕動正常,粘膜光滑,色澤紅白相間,以紅為主,散在出血點(diǎn)及點(diǎn)片狀紅,未見糜爛潰瘍,分泌物少許7幽門,形狀圓形,開閉欠佳,開放狀態(tài)粘膜皺壁無粗大皺壁,色澤正常8十二脂腸,十二脂腸球部形態(tài)正常,粘膜光滑,球后可見環(huán)狀皺壁,無異常情況就是這些,還有胃痛時心臟也跳的好快,望哪位名醫(yī)告訴我怎么治療?謝謝!
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內(nèi)科
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患者你好,考慮為肝郁氣滯型胃炎,以疏肝理氣為主,方藥以柴胡疏肝散為主方加減治療。要根治胃腸病,除自身保養(yǎng),調(diào)節(jié)情致外,必須達(dá)到對胃腸病的辨證,分型,用藥形成系統(tǒng)完整的辨證治療體系,因人施治,本著辨證論治的原則,才能做到對胃腸病標(biāo)本兼治,不反復(fù)發(fā)作,使久治不愈的胃腸病得到真正的康復(fù)。祝健康。
2018-12-18 15:49
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,請結(jié)合孩的病情進(jìn)行相應(yīng)的治療,主要有中醫(yī),飲食和西醫(yī)方面!建議足療程治療!隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场薄榱吮阌谧x者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。 ㈠“關(guān)門法” 在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。 ㈡“驅(qū)逐法” 膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。 ㈢“收編法” 膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置,“就地收縮”。 有一類藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬K济苓_(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。 服用時,將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。 以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。 一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。
2015-12-31 21:17
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,奧美拉唑,膠體果膠鉍等西藥主要都是起到中和胃酸作用,暫時緩解癥狀,胃酸是消化液,被中和后會導(dǎo)致分泌的更多,胃酸中的稀鹽酸是強(qiáng)酸,腐蝕性很強(qiáng),所以,長期服用西藥導(dǎo)致胃酸分泌過多,會造成胃粘膜的進(jìn)一步損害,導(dǎo)致病情長期不愈,甚至越來越嚴(yán)重,長期不愈甚至癌變。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子、當(dāng)歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、鐵膽粉、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切,可以徹底根治。
2015-12-31 18:13
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,對于你說的情況仔細(xì)考慮,是對癥治療的,這個是沒有問題的你說的情況建議你可以加上猴頭菌片和阿莫西林膠囊和保和丸
2015-12-31 17:11
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1,淺表萎縮性胃炎伴有糜爛的話,需要在用藥的同時在飲食生活上多注意發(fā)。最好的是采用中西結(jié)合的治療。西藥可以用抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物。中成藥可以用平潰散,如果腹脹明顯的話,可以用舒肝快胃丸,野蘇膠囊進(jìn)行治療。飲食要清淡,少吃生冷辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
2015-12-31 06:57
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好慢性胃炎大多數(shù)伴有幽門螺桿菌感染建議繼續(xù)檢查幽門螺桿菌一般水果都可以吃少用葛根粉
2015-12-31 06:45
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