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            我換有貧血并且脾大.我該怎么辦.本次發(fā)病...

            貧血

            我換有貧血并且脾大.我該怎么辦.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5年病史:

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好:對造血有特異性作用的藥物有鐵劑、維生素B12和葉酸。肝注射液中所含的造血物質(zhì)也是維生素B12或B12加葉酸。這些藥物各有其特異的藥理作用和治療適應(yīng)癥。鐵劑只對缺鐵性貧血有效,維生素B12及葉酸也只對維生素B12缺乏或葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血有效。這些藥物決非對所有貧血都有效。不顧貧血的性質(zhì)和產(chǎn)生貧血的原因而亂投藥物,不但造成藥物浪費(fèi),不能治好貧血,而且延誤了診斷和正確的治療,可以造成嚴(yán)重的后果。維生素B12及葉酸雖然都對巨幼細(xì)胞貧血有效,但是維生素B12缺乏者禁忌用葉酸治療。葉酸雖然亦能使維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血得到糾正,但可促使脊髓混合變性,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不能恢復(fù)正常的嚴(yán)重后果。雄激素對紅細(xì)胞生成有刺激作用,其機(jī)理可能是刺激腎臟產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞生成素并增強(qiáng)骨髓對這種激素的效應(yīng)。用大劑量睪酮或其同類藥物如羥甲雄酮、氟羥甲睪酮等治療再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓纖維化癥和某些繼發(fā)性貧血等,部分病例的貧血能得到不同程度的減輕。這種刺激紅細(xì)胞生成的作用是非特異性的,患者并非缺乏雄性激素,所用劑量也大大超過生理性的需要。所以,它的副作用是雄性化傾向。腎上腺皮質(zhì)激素對慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(阿狄森氏病)的貧血很有效,但它的主要用途是治療自體免疫溶血性貧血,用藥理劑量而非生理劑量,對控制這種貧血有很好的作用。這種激素可能有刺激骨髓紅系和粒系細(xì)胞增生的作用,但是對上述貧血的作用,抑制免疫功能更為重要。在治療時皮質(zhì)類固醇常與硫唑嘌呤等免疫抑制劑同時應(yīng)用。皮質(zhì)類固醇亦常用于治療純紅細(xì)胞再生障礙,這種貧血也時常有免疫功能紊亂。皮質(zhì)激素的副作用很多,有些也較為嚴(yán)重,所以應(yīng)用前必須權(quán)衡得失,慎重考慮適應(yīng)證、劑量和用藥時間等。達(dá)到一定療效后要逐步減少劑量,以最小有效劑量維持。總之,皮質(zhì)激素不宜久用。甲狀腺素或其同類激素對粘液性水腫的貧血有很好的療效,但對其他種貧血則無效。用藥理劑量的吡哆醇(維生素B6)治療遺傳性及原發(fā)性鐵粒幼細(xì)胞貧血,可使部分病例的貧血減輕。這種病人并不缺乏吡哆醇,但紅細(xì)胞中血紅素的合成有缺陷,而大劑量吡哆醇有促進(jìn)血紅素合成的作用。中醫(yī)中藥是我國醫(yī)藥學(xué)中富有特色的醫(yī)藥。運(yùn)用中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療某些貧血,特別是再生障礙性貧血,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了較好的療效。

              2015-12-31 11:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:貧血是一種常見疾病按原因分類分為:骨髓再生障礙引起的貧血及破壞過多引起的貧血具體分類可大致分為:營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血)、再生障礙性貧血(分急性、慢性)、溶血性貧血(多與免疫因素有關(guān));另外尚有部分為惡性疾病所導(dǎo)致的骨髓抑制性貧血您貧血同時伴有脾大建議進(jìn)一步檢查骨髓細(xì)胞形態(tài)及免疫相關(guān)性檢查明確診斷除外免疫相關(guān)性貧血(包括溶貧、脾功能亢進(jìn)在內(nèi))明確診斷后再談治療

              2015-12-31 10:25
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是貧血?   貧血是臨床血液病中很常見的一組癥狀。1968年,世界衛(wèi)生組織提出:成年男性的血紅蛋白低于130g/L、成年女性的血紅蛋白低于120g/L者即可診斷為貧血。根據(jù)國內(nèi)調(diào)查資料,診斷標(biāo)準(zhǔn)有些不同,即:成年男性的血紅蛋白低于120g/L或紅細(xì)胞少于4 x10^12/L,成年女性的血紅蛋白低于105g/L或紅細(xì)胞少于3.5×10^12/L者,可診斷為貧血。 查看全文»

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