蛀牙導致口臭嚴重可能由多種因素引起，包括細菌感染、食物殘留、口腔衛生差、牙髓病變以及消化系統問題等。 1.細菌感染：蛀牙處容易滋生細菌，其代謝產物會產生異味。常見的細菌有變形鏈球菌等。 2.食物殘留：齲洞內易存留食物殘渣，發酵后產生臭味。 3.口腔衛生差：未有效清潔口腔，牙菌斑、牙結石堆積，加重口臭。 4.牙髓病變：若齲壞深入牙髓，引發炎癥，也會導致口臭。 5.消化系統問題：消化不良、胃火旺盛等消化系統異常，也可能使口氣不清新。 總之，出現蛀牙和口臭嚴重的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，明確原因后進行針對性治療。同時，要保持良好的口腔衛生習慣，預防蛀牙和口臭的發生。

口臭是指口內出氣臭穢的一種癥狀。貪食辛辣食物或暴飲暴食，疲勞過度，感邪熱，虛火郁結，或某些口腔疾病，如口腔潰瘍、齲齒以及消化系統疾病都可以引起口氣不清爽。中醫認為，口臭多由肺、脾、胃積熱或食積不化所致，建議，每天早晨起床后飲用一杯溫白開水，或加入少量食鹽的有淡咸味的白開水，可以增加消化道水分，有利于排便。

患者，可以考慮是齲壞等引起的細菌滋生導致的口臭。一般齲壞很深累及牙髓的話，需要對患牙進行根管治療。