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            腳痛服藥后副作用明顯,還有何藥可用?

            關節炎

            BR>腳痛的無法走路,檢查確診后遵醫囑吃別嘌呤醇,但全身起皮疹,癢,并且嘔吐,吃不下飯,漫及手關節痛.還吃過秋水仙堿片,但是副作用很多,也沒有多大療效,不知還有沒有其他藥物.

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腳痛患者在服用別嘌呤醇和秋水仙堿片后出現嚴重副作用,療效不佳。針對這種情況,可考慮使用非布司他、苯溴馬隆、碳酸氫鈉、依托考昔、潑尼松等藥物。同時,需明確病因,綜合治療。 1.非布司他:通過抑制尿酸生成發揮作用,適用于尿酸生成過多的患者,但可能有肝功能異常等不良反應。 2.苯溴馬隆:促進尿酸排泄,用藥期間需大量飲水,可能會引起胃腸道不適。 3.碳酸氫鈉:堿化尿液,有助于尿酸排泄,一般無明顯副作用。 4.依托考昔:屬于非甾體抗炎藥,能緩解疼痛和炎癥,可能導致心血管風險增加。 5.潑尼松:糖皮質激素類藥物,抗炎作用強,長期使用可能引起骨質疏松等。 患者在選擇藥物時,應先明確腳痛的具體病因,如痛風、關節炎等,并在醫生的指導下根據自身情況選擇合適的藥物。同時,注意飲食調整,避免高嘌呤食物,定期復查血尿酸等指標。

              2025-02-27 13:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!看來你已經過了急性發作期。建議使用立加利仙(Benzbromarone),以控制血尿酸水平,這藥副作用很小,比丙璜舒好。再加服小蘇打以保護腎臟。睡覺以及平時都要抬高患足。

              2016-01-01 06:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              首先應控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統治療藥物,一般在使用12~24小時后可明顯緩解關節痛癥狀,在48~72小時后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴重副作用。  目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關節的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關節受累,在關節穿刺抽液后直接注入強的松,可有效阻止因尿酸鹽結晶沉積在關節而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關節痛。炎性關節的適當制動休息可達到緩解疼痛的目的。  其次應防止痛風的復發。患者應多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質的食物。痛風患者一般體重過重,當其體重下降時,血中尿酸水平會自動降至正常或接近正常。  對于有反復、嚴重發作的痛風患者,應在癥狀消失后或兩次發作之間繼續服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發作或減少發作頻率。常規服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯合使用可有效防止痛風的復發,但這種治療卻不能阻止或治愈由結晶堆積引起的進行性關節損害,并且長期服用這種藥會造成患者的肝臟或腎臟損害。  丙磺舒或苯磺唑酮等藥物可以通過增加尿酸的排泄來降低血尿酸的水平。阿司匹林會影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全。患者每天應飲用大量液體(至少3L),可減少關節和腎臟損害的風險。  別嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內的形成。該藥對有高尿酸血癥和腎臟有痛風石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會產生胃腸不適、皮疹、白細胞減少和肝臟損害等副作用。  當血尿酸水平下降時,大多數在外耳、手或足等處的痛風石會慢慢縮小,但很大的痛風石必須手術摘除。  對于那些無痛風癥狀但有高尿酸血癥的患者,采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是,藥物本身及不恰當的服用方法會產生各種副作用。當患者尿中尿酸排出量很大時,使用秋水仙堿可防止形成腎臟結石。

              2016-01-01 05:42
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