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            宮頸糜爛

            6/14在醫院檢查出有陰道炎,清潔度IV,滴蟲-,霉菌檢出(+),醫生開了克癢舒洗液,硝酸益康唑栓,丁克片三種藥,用了一個禮拜左右,6/23月經來了,月經過后沒有去復查,過了三四天,又有白色的豆渣樣的東西,還有點癢,自己用醫生開的硝酸益康唑栓月經前用剩下的兩立藥,后來覺得嚴重7/6去醫院檢查,沒有查出癥狀,醫生說是用了藥查不出來,叫我停藥三天后去查,然后就給我開了碳酸氫鈉片和復方咪康唑軟膏涂的藥,用了一個禮拜,因為工作原因一直沒時間去醫院,一直到來月經前的一天7/20實在覺得不行去醫院檢查了,清潔度IV,滴蟲-,霉菌找到,白細胞滿視野/HP,上皮細胞+,BV檢測陽性,衣原體陰性,支原體培養陰性,電子陰道鏡圖像所見,鏡下見大量分泌物,擦拭后見宮頸粘膜潮紅,呈充血狀,宮頸糜爛,糜爛面風顆粒狀突起,觸之易出血,見不到明顯的鱗柱分界線.醫生說屬于中度宮頸糜爛,陳醫生,我想請教一下,我現在很擔心,看了一些網上資料,說法很多,我也不知道到底到怎么辦了.需要怎么治療好,還有陰道炎連在一起.

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              宮頸糜爛長期以來一直困擾著很多女性的健康,宮頸糜爛是慢性宮頸炎病變過程中常見的局部特征。多見于育齡期婦女,和性生活有一定關系,在分娩、流產或陰道手術后,病原體侵入宮頸引起炎癥,由于宮頸管內膜柱狀上皮薄,抵抗力差,加之皺壁多,病原體潛伏其中,感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥。  宮頸糜爛在臨床上根據糜爛面積大小分為三度:1度糜爛:糜爛面積不超過宮頸面積的三分之一。2度糜爛:糜爛面積超過宮頸面積的三分之一,但少于三分之二。三度糜爛:糜爛面積超過宮頸的三分之二。一、引起宮頸糜爛的病因1、由后天多種因素引起    性交、外傷、反復人流、婚外性行為、病菌感染及陰道不恰當用藥等多種因素,都可對宮頸形成刺激,造成宮頸糜爛。2、由先天特殊因素引起    有15%-20%的年輕未婚女性也可發生宮頸糜爛。其原因是她們在胎兒時期受母體雌激素影響,使宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,宮頸表面呈現鮮紅色,并持續存在,形成先天性糜爛。先天性糜爛可由于鱗狀上皮的化生而自愈,也可因感染而持續存在。二、宮頸糜爛的癥狀  患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。三、治療宮頸糜爛的方法:    治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療、微創治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。1、藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。治療多從月經干凈后開始,連續上藥一月,月經期停用。2、物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。物理治療前應注意事項:  首先應排除目前有無宮頸癌的可能,因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做一個宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。在治療之前,還要讓婦科醫生除外患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重。3、手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。4、微創治療  三大微創技術治療宮頸糜爛各有優點,醫生要根據患者的病情,選擇不同的治療方案,辨證分型、對癥治療宮頸疾病。1)自凝消融技術的特點:Ⅰ手術精確,微創治療。Ⅱ八分鐘治療,無痛苦,時間短,不出血。Ⅲ不開刀、不住院、不損傷正常組織,利于生殖健康。2)高頻電波技術的特點:Ⅰ無痛苦、不住院Ⅱ不傷周圍組織Ⅲ不留疤痕,不影響生活。3)聚焦超聲波技術的特點:Ⅰ非侵入式治療模式。Ⅱ專業設計,定位聚焦,有效改善組織微循環及末梢神經功能,復發率低。Ⅲ適用于有生育要求的患者,對生殖能力多一重保障。

              2015-12-31 20:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              患有宮糜,我們建議你采用“海極星”的技術治療,也就是海扶刀。“海極星”治療宮頸疾病效果明顯,它是一種“由內向外”的治療方式,定位準確、治療徹底、無痛無創、不會破壞宮頸的正常組織,沒有瘢痕形成,不會影響性生活的質量和將來的生育問題。光滑如初;不影響以后性生活的質量和生育問題.

              2015-12-31 17:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好:您宮頸糜爛的情況最好是到醫院做TCT的檢查,確定宮頸細胞是否有改變,進一步排除宮頸癌的可能。確定是單純的炎癥感染后,可以采用物理的方式治療宮頸糜爛,物理的方式有冷凍、電凝、leep、海極星等多種方式,其中“海極星”的技術治療宮頸糜爛,它是一種“由內向外”的治療方式,定位準確、治療徹底、無痛無創、不會破壞宮頸的正常組織,沒有瘢痕形成,不會影響性生活的質量和將來的生育問題,特別適合有生育要求的女性。另外,霉菌性陰道炎是很頑固的婦科炎癥,診斷后需要及時遵醫囑做徹底的治療。還要注意在治療期間應禁止性生活,治療后需要連續3個月在月經干凈后3-7天到醫院復查白帶,均呈陰性才達到治愈的標準。另外,霉菌可以通過性生活交叉感染,所以建議男方也到醫院檢查一下,如果有感染需要同時治療。平時注意清潔衛生,避免刺激性食物等,才能更好的避免復發.

              2015-12-31 16:03
            就醫問藥

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            什么是宮頸柱狀上皮異位?   2008年,本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見宮頸呈紅色,細顆粒狀,形似糜爛,但沒有明顯炎癥。 查看全文»

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