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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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急性胰腺炎(acutepancreatitisAP)是比較常見的一種急腹癥,其發病率占急腹癥的第3~5位.其中80%以上的病人病情較輕即急性水腫性胰腺炎可經非手術治愈,基本上是一種內科病.10%左右的病人屬于重癥胰腺炎即急性出血性壞死性胰腺炎,胰腺的炎癥已非可逆性或自限性,常須手術治療應視為外科病.由于對急性胰腺炎的認識較前深入,診斷技術和治療方法更有了較大的發展已成為外科醫生很感興趣的問題,同時因病死率仍居高不下,達30%~60%且易發生各種嚴重合并癥,對醫生是一個嚴峻的挑戰.最主要原因為暴飲暴食,飲酒及膽石癥等.常見原因有1.梗阻因素.2.酒精因素:長期飲酒者容易發生胰腺炎.3.血管因素:胰腺的小動,靜脈急性栓塞,梗阻,發生胰腺急性血循環障礙而導致急性胰腺炎4.外傷和醫源性因素:胰腺外傷使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外傷后血液供應不足,導致發生急性重型胰腺炎.5.感染因素.6.代謝性疾病.7.其他因素:如藥物過敏,藥物中毒,血色沉著癥,腎上腺皮質激素,遺傳等.
2016-01-01 01:35
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胰腺炎分為兩種:1水腫型胰腺炎,約占80%~90%,胰腺全部或局部水腫,充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高.2.出血壞死型胰腺炎,約占10%~20%,病變急劇,因缺血,出血或壞死,胰腺呈深紅色或紫黑色,大量滲出液包含胰液流入腹腔而引起彌漫性腹膜炎,可發生休克,甚至死亡.此時富有消化力的胰液滲出,作用于脂肪豐富的大網膜,腸系膜等,造成廣泛脂肪壞死灶,將脂肪分解為甘油和脂肪酸.后者又吸取血中鈣質形成鈣化灶.血鈣可顯著降低而出現手足搐搦現象.水腫型胰腺炎死亡率較低,而出血壞死型胰腺炎病情兇險,死亡率很高,需高度重視!急性胰腺炎的常見病因有過度飲酒,高油脂飲食,暴飲暴食,膽結石源性胰腺炎.預防胰腺炎平時要注意;積極治療膽道系統結石,預防膽道感染,平時切忌暴飲暴食,過量飲酒,過度疲勞;積極治療可以并發胰腺炎的其它疾病如甲亢,營養不良,高脂血癥等.
2016-01-01 00:33
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好急性胰腺炎是消化道常見的急腹癥,,急性的胰腺炎患者突然出現腹痛,是非常劇烈的,在這個時候,患者是嚴禁任何食物和水等,一些患者如果沒有進行及時的處理和搶救,很容易導致休克,或者嚴重的癥狀,所以死亡率比較高,如果急診之后,沒有進行有效的治療,那也很容易轉變為慢性的胰腺炎,這基本是不能治愈的,和機型胰腺炎一樣有經常性的復發,給患者帶來嚴重的后果.
2015-12-31 17:14
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化,水腫,出血甚至壞死的炎癥反應.臨床上以輕癥為主,病程自限,預后良好,少數重者胰腺出血壞死,常繼發感染,腹膜炎和休克等多種并發癥,病死率高,稱為重癥胰腺炎.急性胰腺炎的主要病因及發病機制:1,膽石癥,膽道感染和其他膽道疾病,以膽石癥最常見.2,大量飲酒和暴飲暴食.3,胰管堵塞,胰管結石或蛔蟲,狹窄,腫瘤等可導致胰管堵塞.4,手術創傷,腹部鈍挫傷.5,內分泌障礙,如甲狀旁腺瘤,維生素D過多導致胰管鈣化.6,感染,藥物,消化性潰瘍穿透等.上述病因導致胰酶分泌過多或引流受阻,導致胰腺自身消化,引起急性胰腺炎.局部并發癥:胰腺膿腫,假性囊腫.全身并發癥:多器官功能衰竭,如急性呼吸衰竭,急性心力衰竭,心律失常,消化道出血,胰性腦病,敗血癥及真菌感染,高血糖,慢性胰腺炎.急性胰腺炎輕癥及物并發癥者,??稍谝恢軆然謴?不留后遺癥,而重癥胰腺炎病情兇險,預后差,病死率約在30%-60%.經積極搶救幸免于死者,多遺留不同程度的胰腺功能不全,少數轉為慢性胰腺炎.以上是對“急性胰腺炎死亡率有多高最主要的..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 16:35
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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急性胰腺炎的死亡率很高,但說有多高不好說,因為類型不一樣,單純的急性水腫型預后較好,但是急性出血性壞死性胰腺炎則病情險惡,死亡率就很高了.這種病的致病因素有膽道疾病,過量飲酒,十二指腸反流,創傷胰腺血循環障礙,還有其他因素,對于我國來說,是以膽道疾病為主的,西方人主要以過量飲酒有關.
2015-12-31 15:42
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