總膽紅素高但 B 超正常，可能由多種因素引起，如溶血性疾病、肝臟代謝異常、藥物影響、遺傳因素、感染等。 1.溶血性疾病：紅細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成增加，如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 2.肝臟代謝異常：肝臟處理膽紅素的能力下降，例如肝臟的某些酶活性降低。 3.藥物影響：某些藥物如磺胺類(lèi)、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。 4.遺傳因素：部分人由于遺傳因素導(dǎo)致膽紅素代謝相關(guān)的酶缺乏或異常。 5.感染：某些病毒或細(xì)菌感染，如病毒性肝炎，可能影響膽紅素代謝。 6.過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，也可能短暫性地引起膽紅素升高。 總膽紅素升高但 B 超正常的原因較為復(fù)雜。如果發(fā)現(xiàn)總膽紅素高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如血常規(guī)、肝功能檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好,根據(jù)你的提問(wèn),考慮肝膽疾病引起的.需要進(jìn)一步乙肝五項(xiàng)和肝膽B(tài)超檢查確診.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.