81 歲男性有高血壓、冠心病，同時長期存在關節腫脹，可能的原因包括關節退行性病變、關節炎、心源性水腫、藥物副作用、代謝性疾病等。 1. 關節退行性病變：隨著年齡增長，關節軟骨磨損、骨質增生，導致關節腫脹。可通過休息、物理治療、服用氨基葡萄糖等改善。 2. 關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，炎癥刺激引起關節腫脹。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及抗風濕藥如來氟米特等。 3. 心源性水腫：高血壓、冠心病可能影響心功能，導致下肢水腫，累及關節。需治療原發病，使用利尿劑如呋塞米等。 4. 藥物副作用：某些治療高血壓、冠心病的藥物可能導致水腫。必要時調整用藥。 5. 代謝性疾病：如痛風，尿酸結晶沉積在關節引起腫脹。可服用降尿酸藥物如別嘌醇等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者應注意休息，避免關節過度負重。

病情分析：高血壓是最常見的心血管系統疾病.高血壓可分為原發性和繼發性兩大類.原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合癥通常簡稱高血壓它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素影響重要臟器如心腦腎的結構與功能最終導致這些器官的功能衰竭系統檢查指下面的檢查：血尿常規血生化心電圖進一步的血液檢查24小時動態血壓監測超聲心動圖頸動脈和股動脈超聲胸片檢查.原發性高血壓是以血壓升高未主要臨床表現的綜合癥通常簡稱高血壓它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素影像重要臟器如心腦腎的結構與功能最終導致這些器官的功能衰竭.原發性高血壓多見于中年以上人群80&有家族史起病隱匿發展緩慢病程可達數十年.繼發性高血壓是指有明確疾病或病因引起的血壓升高如原發性醛固酮增高癥腎實質性高血壓腎血管性高血壓高血壓僅是這些疾病的臨床表現之一

高血壓是最常見的心血管系統疾病.高血壓可分為原發性和繼發性兩大類.原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合癥通常簡稱高血壓它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素影響重要臟器如心腦腎的結構與功能最終導致這些器官的功能衰竭系統檢查指下面的檢查：血尿常規血生化心電圖進一步的血液檢查24小時動態血壓監測超聲心動圖頸動脈和股動脈超聲胸片檢查.原發性高血壓是以血壓升高未主要臨床表現的綜合癥通常簡稱高血壓它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素影像重要臟器如心腦腎的結構與功能最終導致這些器官的功能衰竭.原發性高血壓多見于中年以上人群80&有家族史起病隱匿發展緩慢病程可達數十年.繼發性高血壓是指有明確疾病或病因引起的血壓升高如原發性醛固酮增高癥腎實質性高血壓腎血管性高血壓高血壓僅是這些疾病的臨床表現之一