46 歲男性右手大拇指關(guān)節(jié)痛、腫脹，晨起加劇，可能是腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)、感染等原因引起。 1.腱鞘炎：長(zhǎng)期手部活動(dòng)或勞損可導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療以休息、熱敷、局部封閉等為主。 2.關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)退變有關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病。可通過(guò)藥物治療，如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤等。 3.外傷：如扭傷、撞傷等。常有明確外傷史，局部可有淤青。治療包括冷敷、制動(dòng)等。 4.痛風(fēng)：尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時(shí)使用非布司他、苯溴馬隆等藥物。 5.感染：細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)。會(huì)有紅腫熱痛，甚至發(fā)熱。需抗感染治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。

首先需排除痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能，建議你骨科就診，檢查尿酸、RF。明確診斷后對(duì)癥治療。