孕中梅毒治療后滴度上升原因及胎兒影響等
孕12周檢查梅毒兩項陽性,滴度1:2,后治療一個療程長效青霉素,降到原倍。一直到28周都保持原倍。而且28周又治療一個療程。32周去復查,滴度升到1:4。請問什么原因導致上升。胎兒傳染率多大?這種情況是否可以順產及母乳?謝謝
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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孕中梅毒治療后滴度上升可能由多種原因引起,如治療不徹底、再次感染、免疫狀態變化、檢測誤差、合并其他疾病等。胎兒感染風險取決于多種因素,順產和母乳也需綜合判斷。 1.治療不徹底:長效青霉素可能未能完全清除梅毒螺旋體,尤其是潛伏在組織深處的病原體。 2.再次感染:孕期接觸梅毒患者或高危環境,可能再次感染。 3.免疫狀態變化:孕期體內激素水平改變,免疫功能波動,影響對梅毒的抵抗。 4.檢測誤差:實驗室檢測過程中的操作失誤或試劑問題,可能導致結果偏差。 5.合并其他疾病:如患有免疫性疾病,可能干擾梅毒的治療和檢測。 6.胎兒感染風險:若孕婦感染時間較早,胎兒感染風險相對較高;若在孕晚期感染且治療及時,風險相對較低。 7.順產及母乳:一般來說,經過規范治療,病情穩定,可考慮順產。但母乳需根據具體情況,如乳頭有無破損等決定。 總之,孕婦梅毒滴度上升情況較為復雜,需密切監測,綜合評估,以保障母嬰健康。
2025-02-27 16:13
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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上述情況考慮有梅毒反復的可能,可以做一個病原的檢測。梅毒是由梅毒螺旋體引起性傳播疾病,主要通過性途徑傳播。如果病原檢測為陽性,應該是有感染。1.要早診斷、早治療、療程規則、足藥物劑量。同時定期進行隨診觀察。早期梅毒經徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但是已破壞的組織難以修復。2.藥物首選青霉素,根據不同的梅毒分期,選擇水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等藥物。3.梅毒患者在未治愈前應禁止性行為,如有發生則必須使用安全套。
2015-12-31 19:27
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,梅毒的治愈標準:包括臨床治愈及血清學治愈。各種損害消退,癥狀消失,為臨床治愈。抗梅毒治療2年內,梅毒血清學試驗由陽性轉為陰性,腦脊液檢查陰性為血清學治愈。如果說梅毒1:2的結果控制的是比較好的,不過針對這種情況說明還是有梅毒感染的,經過用藥治療滴度已經比較低了。傳染可能性不大,但是有可能會復發。所以這種情況下,患者朋友最好是定期做檢查。注意跟蹤監測,一般要一個月后,3個月后,6個月后連續復查3次正常,就算是康復了。
2015-12-31 16:32
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