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            糖尿病患者餐后血糖低于空腹血糖的原因及應對

            糖尿病足

            BR>患糖尿病十余年,未正規治療,2005年10月因感染引發糖尿病足經岳陽醫院保守治療后出院,在家正規用藥:中效胰島素20單位(早),12單位(晚);拜糖蘋50mg/次,tid。目前血糖空腹為8mmol/l左右,餐后2小時為3.5mmol/l左右。近一周有黑蒙,乏力等低血糖現象。請問各位醫生(1)那些原因會引起餐后血糖低于空腹血糖的情況?(2)拜糖蘋主要降餐后血糖,我是否還要服用,或者有無降空腹血糖較好的藥?(本人腎功能也不好,有蛋白尿)(3)胰島素如何調整?謝謝!真誠期待您的指導!

            • 回答3

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              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              糖尿病患者出現餐后血糖低于空腹血糖的情況,可能由飲食不規律、藥物作用、胰島素分泌異常、肝腎功能障礙、運動量過大等因素引起。 1.飲食不規律:進食過少或時間不規律,導致血糖供應不足。應保持規律、均衡的飲食,定時定量進餐。 2.藥物作用:某些降糖藥物可能導致血糖過度降低。如拜糖蘋,若出現低血糖癥狀,可在醫生指導下調整用藥,如改用二甲雙胍、格列齊特等,但需注意藥物不良反應,遵醫囑用藥。 3.胰島素分泌異常:糖尿病病程較長可能影響胰島功能。需監測胰島功能,根據結果調整胰島素用量。 4.肝腎功能障礙:影響藥物代謝和血糖調節。要定期檢查肝腎功能,必要時調整治療方案。 5.運動量過大:消耗過多血糖。合理安排運動,避免過度勞累。 總之,對于糖尿病患者出現的這種血糖異常情況,應綜合考慮多種因素,及時就醫,在醫生的指導下調整治療方案,以維持血糖穩定,預防并發癥。

              2025-02-26 18:35
            • 回答2

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            • 回答1

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              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              建議您到正規的醫院,在醫生的指導下進行血糖控制,為自己量身定做一個控制血糖的方案,然后自己在家服藥進行血糖控制,低血糖很危險,您一定要引起注意,餐后血糖低,要降低空腹血糖很容易,就是晚上睡前注射中效的,但這一定要在醫生指導下進行,有時我們的病人會出現夜間低血糖現象,黎明現象等,所以您要及早到醫院進行調節,可以先叢我們正常的生理量進行調節,就是白天注射三次短效的,睡前注射一次中效的,然后在漫漫調成您所希望的。糖尿病的治療主要從飲食控制,體育鍛煉,藥物控制,血糖檢測及糖尿病教育上進行。建議:1.如果條件允許,要少食多餐,如果您超重一定要減肥,要禁煙禁酒;2.盡量多吃蔬菜,含糖少的水果,主食盡量少吃,而且以米為主;3.要有一個適合自己的運動計劃,不能少也不能過大,因為運動量不合適血糖也會升高,每天飯后20-30分鐘可以適當運動;4.要經常監測自己的血糖,這不但幫助我們了解自己的飲食,運動情況,還有助于我們用藥;5.藥物治療,建議這一點到醫院系統治療,讓醫生給找到一個適合自己的藥物組合及用量。對于您現在的情況一定要到醫院進行調節。

              2015-12-31 16:38
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