葡萄胎是指在子宮腔內沒有胎兒，僅有葡萄狀的水泡，也見不到正常的胎盤。水泡直徑大的有1-2厘米，小的僅綠豆大。葡萄胎確診以后，應立即將子宮腔內水泡狀組織清除，以后還要定期隨訪檢查，并至少要避孕一年。葡萄胎是受精卵異常所引起的一種疾病，它的特點是絨毛水腫及滋養細胞增生，是一種良性腫瘤。但葡萄胎中約10-15%的患者以后回發生惡變，成為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌，威脅人的生命。患葡萄胎時，因為病變局限于子宮內，雖能引起大量流血，但導致生命危險的機會不多，一旦惡變，就會發生轉移，常在肺、陰道、腦等部位引起出血壞死，尤其是腦內轉移，如不及時處理，病人往往會很快死亡。能否預測哪些患者會發生惡變呢？目前還無可靠的方法，所以重點在于早期發現、早期處理。病人要定期隨訪檢查，對葡萄胎病人主張避孕一段時間，目的是為了及早發現惡變。有些病人不做定期檢查，到了出現惡變的癥狀時才被發現，就比較晚了。如果不避孕，萬一受孕了，妊娠試驗陽性，這時很難區別是早期妊娠還是葡萄胎發生惡變。把早期妊娠當作惡變來處理，當然是不恰當的。反之，把惡變看作早期妊娠來觀察，是很危險的。由于葡萄胎的惡變，絕大多數發生于患葡萄胎后半年以內，極少超過一年，所以需要避孕一年。以前要求患者避孕二年，近年來認為如果年齡較大者，又沒有孩子，避孕一年也就可以了。

你好，手術治療：一、清宮第一次清宮不必過于追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術。二、子宮切除年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。三、輸血貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。四、糾正電解質紊亂五、控制感染并積極糾正貧血和電解質紊亂。

你好：通常用宮頸擴張與刮宮術來清除葡萄胎，葡萄狀胎塊必須全部排除。只有極少數病例需要切除子宮。　　術后測定絨毛膜促性腺激素水平，確定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后，激素水平通常在8周內可降至正常，并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕，這時，要區別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因為，再次妊娠與胎塊殘留都能引起這種激素水平升高。因此，建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內一定不要再懷孕。　　良性葡萄胎一般不需要化療，但癌性葡萄胎必須進行化療，常用的藥物有：甲氨蝶呤、更生霉素或化療藥物聯合使用。　　早期，病情輕的患者，治愈率可達100％，即使已經廣泛擴散的患者治愈率也可達85％。大多數患者都可保存生育能力。

病情分析：你好，葡萄胎的真正發病原因不明。可能與地域、種族、營養、社會經濟因素、妊娠年齡、使用口服避孕藥及月經失調等因素有關。一旦診斷為葡萄胎，應做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。意見建議：葡萄胎惡性變的結果有兩種：侵蝕性葡萄胎（又稱惡性葡萄胎）與絨毛膜癌，兩者的臨床表現和治療相似，只是絨毛膜癌的惡性程度更高，更容易發生遠處轉移，且轉移的發生既早又廣泛。