膝關(guān)節(jié)積液、腫脹疼痛且屈伸不利，伴有骨質(zhì)增生十多年，可能由多種原因引起，如關(guān)節(jié)退變、炎癥、損傷、代謝異常、免疫因素等。 1.關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，產(chǎn)生積液和疼痛。 2.炎癥：如滑膜炎，可由創(chuàng)傷、感染等引發(fā)，導致關(guān)節(jié)滑膜分泌過多液體，引起腫脹和疼痛。 3.損傷：長期過度使用或急性損傷，使膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等受損，引發(fā)積液和疼痛。 4.代謝異常：體內(nèi)尿酸、鈣磷代謝紊亂，可能在膝關(guān)節(jié)沉積，引發(fā)相關(guān)癥狀。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及膝關(guān)節(jié)，也會出現(xiàn)此類表現(xiàn)。 總之，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液、腫脹疼痛和屈伸不利且持續(xù)十多年，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，如藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等。同時，要注意休息，避免過度勞累和損傷膝關(guān)節(jié)的活動。

屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復!

關(guān)節(jié)積液腫脹是由于骨折增生刺激引起.主要采用保守治療：1,膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸納和激素治療,或者透明質(zhì)酸納加維生素B12；2,如果保守治療效果不佳,建議去做關(guān)節(jié)鏡下增生骨質(zhì)清除.要注意不要劇烈活動,如果手術(shù)治療,術(shù)后要做下膝關(guān)節(jié)局部活動.

患者男,66歲.膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,腫脹疼痛,伸屈不利.時間10年之久.化驗骨質(zhì)增生,曾做治療,吃藥時有效,停藥時復發(fā).患者,老年男性,骨質(zhì)增生,病史,十年,要嚴格詢問病史,是否有風濕類風濕性關(guān)節(jié)炎,查風濕因子是否存在,檢查關(guān)節(jié)病變,是否存在滑膜炎癥.看積液量的大小,決定是否手術(shù)處理,嚴格影響了關(guān)節(jié)的運動,患者最近最好減少運動量,以促進關(guān)節(jié)病變的回復,如果積液量比較大,應采取積液的抽吸,減少積液所造成的壓力過大,減少癥狀的發(fā)生.最好吃消炎藥物,繼續(xù)以前的藥物治療,帶病情好轉(zhuǎn),慢慢加強關(guān)節(jié)鍛煉,以減少,局部肌肉的萎縮粘連.影響關(guān)節(jié)的運動注意環(huán)境的變化,避免腿部膝蓋的受涼,注意飲食,加強機體的免疫力,注意休息,加強營養(yǎng),預后良好

上述病癥可能是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患.可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛運動的青年人；慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過用膝關(guān)節(jié)負重的人.1.推拿療法①推揉點按法.患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉12分鐘.②拔伸屈膝法.患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.③刮筋,分筋法.患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下.④關(guān)節(jié)積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各2030下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復12遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.2.穿刺療法：關(guān)節(jié)積液較多,張力大時,可進行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變；保護關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度；對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.3.藥物治療：急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯.早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.