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            惡性間皮瘤術后復發怎樣治療?

            胸膜間皮瘤

            患者性別女:患者年齡68:主要癥狀:氣短:發病時間:09.2.21化驗檢查結果:惡性胸膜間皮瘤:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              惡性胸膜間皮瘤的臨床分期為:1期腫瘤局限于壁層胸膜,只累及同側胸膜,肺,心包和縱膈.2期腫瘤侵犯胸壁或累及縱膈結構,即食管,心臟和對側胸膜.淋巴結受累只在胸部.3期腫瘤穿過膈肌累及腹膜,侵犯對側胸膜和雙側胸部,累及胸部外淋巴結4期遠處血源性骨轉移惡性胸膜間皮瘤的治療,目前沒有有效的根治方法,治療方法上有姑息性治療,外科治療,化學治療及放射治療等,一般認為對于腫瘤相對局限的1期病人,主張做根治的胸膜肺切除術.對于2,3,4期病人,根治術已經沒有意義了,只有采取姑息性手術.而且你說的這個情況已經是轉移了,故也只能采取保守治療了.

              2016-01-01 02:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              首發癥狀以胸痛,咳嗽和氣短為最常見.也有以發熱,出汗或關節痛為主訴癥狀者.約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴重氣短.無大量胸水者胸痛常較為具烈,體重減輕常見.普通X線胸片發現胸膜腔積液,同時肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴大及軟組織影和肋骨破壞等.

              2015-12-31 15:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,根據患者現在低熱,乏力的情況,從中醫角度分析,屬于氣陰兩虛兼有虛熱,因為陰虛內熱,所以低燒,氣虛則人困倦乏力,所以治療上當以扶助正氣為主,只有正氣恢復才有能力與邪抗爭,并且驅邪外出,治法上,益氣養陰兼清虛熱.惡性間皮瘤本會耗氣傷陰,如果發病初期有干咳,胸痛,消瘦癥狀,已經提示陰液之不足,多是因為外感邪氣襲肺,正氣素虛,不能有力驅邪外出,邪留胸脅,耗氣傷津,氣血郁滯.如果發病時候有空腔積液,提示肺氣虧虛,不能宣發水液,失去通調水道的功能,這也必然會加重陰液虧損.再加上手術必然損傷人體正氣,術后又調攝不慎,使得氣虛和陰液虧損的情況加重,于是就出現陰虛發熱,氣虛乏力困倦,或者疾病進一步加重.這個時候建議去醫院中醫內科或者腫瘤科就診,先扶助正氣以驅邪為好.祝早日康復.以上是對“惡性間皮瘤術后復發怎樣治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-31 13:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              )胸膜粘連胸膜粘連是本病最常見的并發癥,由于患者胸水穿刺吸出后很快又會出現,用化學藥劑注入胸膜腔內,造成胸膜粘連,大多數病人的胸水得到控制,這樣胸膜固定術如果失敗或在擬行診斷性開胸的病人,應考慮做胸膜剝脫術.  (2)感染感染是腫瘤化療最常見的并發癥,特點是病情發展快,一旦發生感染易發展為敗血癥;又由于感染多發生在化療后白細胞下降時,加上此時化療反應未完全恢復,有時原發病的癥狀甚至比一般敗血癥為重,這些臨床特點造成診斷上的困難.此時不一定等待化驗結果,即可開始治療,宜用廣譜抗生素,而且用量要足,但療程不宜太長.不要應用磺胺類藥物或氯霉素.在治療過程中應密切注意混合感染或二重感染.  (3)惡性體腔積液惡性體腔積液雖可作為惡性疾病的首發癥狀出現,但多數患者的惡性積液為腫瘤或轉移瘤所引起的并發癥.主要表現為胸腔積液,腹腔積液和心包積液.惡性體腔積液在最初可能對生活質量影響不大,但如進展可導致病情惡化及死亡,應及時采取相應措施,迅速給予姑息治療.彌漫性腹膜惡性間皮瘤易并發【預后】  石棉工人患惡性胸膜間皮瘤者,其平均生存時間從出現癥狀到死亡只11.4個月,大部分病人在1年內死亡.下一步應更科學地綜合各種治療措施,同時開發新的技術,以便尋出更有效的藥劑及診斷方法,能及早進行治療.

              2015-12-31 13:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              胸膜間皮瘤是胸膜原發腫瘤,有局限型(多為良性)和彌漫型(都是惡性)之分.其中彌漫型惡性間皮瘤是胸部預后的腫瘤之一.大多數病人在40到70歲之間,男性多于女性.首發癥狀以胸痛和搜和氣短最為常見.也有發熱出汗護著關節疼痛為主.約有一半以上的病人有大量胸腔積液伴有嚴重氣短.無大量胸水者胸痛常較為劇烈.晚期病理可有心包滲液引起的心影擴大以及軟組織影等等.惡性胸膜間皮瘤的治療,目前荏苒沒有有效的根治方法.治療方法上,有姑息性治療,外科治療,化學治療以及放射性治療等等,一半認為腫瘤相對局限的I期病人,主張做根治的胸膜肺切除手術,對于2,3,4期的病人,根治性手術已經沒有意義了,只有采用姑息性手術.事實上,多數病人到疾病明確的時候已經處于2期以上.迅速增多的胸水導致呼吸困難.以采用胸腔內注入化療藥物等消退胸水或者促使胸膜黏連閉鎖的方法常難以奏效.孤兒使用姑息性手術進行治療.

              2015-12-31 12:04
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