前斜角肌綜合癥
前斜角肌綜合癥最有效的治療應該是怎樣?希望盡快給到答復!目前一般情況:走路時間稍長右手會痛,將手舉起則疼痛會減輕一些,右側前斜角肌位置會突出,手指按右手會加重疼痛,而且突出位可滾動,無名指彎曲會抽動,右手有兩處萎縮(大拇指下方較明顯),病史:3年左右以往的診斷和治療經過及效果:在貴醫院針灸治療八次,沒見效果第一次問題補充:這樣子啊~今天下午我還要去針灸最后一次,還希望各位醫師指示一下,做神經減壓術可以治愈嗎?那又應該在哪兒做,屬于什么科?第二次問題補充:感謝二位醫師的指引,不知還有誰知道這做這個手術需要住院不?費用大概是多少?手術完后手指抽動的現象是即刻就好還是有段恢復期?第三次問題補充:之前治療的醫生首次診斷是頸椎病,也拍過片,頸椎也有點兒問題,有重影,不過后來他重新診斷成前斜角肌綜合癥了/針灸和電磁療都做過
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回答5
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王興國 主治醫師
瑞麗市人民醫院
二級甲等
骨科
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前斜角肌位于頸椎外側的深部,起于頸椎3~6橫突的前結節,止于第一肋骨內緣斜角肌結節。中斜角肌在三個斜角肌中最大最長,起于下六頸椎橫突的后結節,止于第一肋骨的上面,在斜角肌結節與鎖骨下溝之間。在前、中斜角肌之間有一個三角間隙,間隙的底部是第一肋骨,臂叢與鎖骨下動脈自此三角間隙通過。保守治療的效果滿意,用局部麻醉劑直接注射到前斜角肌內癥狀立即緩解,有時并可得到永久的治愈。按摩有一定療效。如果保守治療無效,且癥狀又不能忍受時則應采取手術治療,其手術方式與進路可參照頸肋手術,應在術中仔細探查臂叢與鎖骨下動脈受壓的原因及部位,將前斜角肌切斷,分離并緩解神經血管受壓情況。本病與神經血管束通過斜角肌構成的三角間隙有關。先天性畸形:前中斜角肌融合成為一塊,因此臂叢必須劈開前、中斜角肌的纖維穿過。前斜角肌肥大,可以是原發的,也可以是繼發于臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。以上三種情況均可使神經血管束受壓產生斜角肌癥候群。前斜角肌癥狀群發生于中年人,女性多于男性,右側多于左側,病人一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達。其癥狀則因受壓的組織而有所不同。1.鎖骨下動脈受壓其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適。開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解。牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。2.臂叢神經受壓這種情況發生于長期的病變,臂叢的下干受壓,為銳性疼痛并向前臂內側以及4、5手指放射。3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓與頸肋的癥狀相同。病人常用手支撐頭部,使之向患側傾斜,借此緩解前斜角肌的張力。在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張、壓痛。壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛,頸部伸直加重疼痛。有時手部出現過敏與寒涼、運動障礙及反射消失。局部注射麻醉藥可以解除前斜角肌的痙攣使癥狀緩解。可以利用X線片排除頸胸椎的畸形——如頸肋或第一肋骨的異常。血管攝影對本病的診斷有價值,用此方法還可以將鎖骨下動脈的壓迫進行定位。
2016-01-01 10:04
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,不是的,你是手指發涼,中間指節腫痛,不是前斜角肌綜合癥的表現!
2016-01-01 09:40
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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那是神經受壓,可能只有作神經減壓術.
2016-01-01 06:51
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個還是去醫院找醫生治療吧,針灸推拿一個療程基本解決問題,這個下面有大血管,神經,按的不好只會適得其反胸鎖乳突肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,乳突處是重點
2016-01-01 04:25
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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檢查一下你的頸椎,我認為是你的頸椎發生了問題.可能與你沒日沒夜的工作--玩電腦有關.
2015-12-31 19:46
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