肺結核患者用藥六個月后膽紅素升高到 26，可能與藥物副作用、肝臟基礎疾病、合并其他感染、飲食因素、個體差異等有關。需要綜合評估，采取相應措施。 1. 藥物副作用：部分抗結核藥物如利福平、吡嗪酰胺等可能影響肝臟功能，導致膽紅素升高。可在醫生指導下調整用藥方案，如暫時停用或更換藥物。常見替代藥物有異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素等。 2. 肝臟基礎疾病：本身患有乙肝、脂肪肝等肝臟疾病，在抗結核治療時可能加重肝臟負擔，引起膽紅素異常。需進一步檢查肝臟情況，針對性治療肝臟疾病。 3. 合并其他感染：如同時感染肝炎病毒，也會影響膽紅素代謝。需明確感染類型，進行抗病毒治療。 4. 飲食因素：長期高脂、高糖飲食，可能影響肝臟功能。應調整飲食結構，多吃蔬菜水果，保持清淡飲食。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。有些患者可能對特定抗結核藥物較為敏感，容易出現膽紅素升高。 總之，肺結核患者用藥期間出現膽紅素升高要引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生指導下進行治療和調整。

根據您的描述，抗結核藥物一般是有肝損傷作用的，可以引起轉氨酶和膽紅素的升高。目前您的膽紅素值已經超過了正常范圍的，這個時候需要服用保肝藥物治療的