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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!我想你說(shuō)的風(fēng)濕沒(méi)有了是指的沒(méi)有癥狀了吧?并不代表你的病已經(jīng)全好了。風(fēng)濕是一個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,雖然用藥后癥狀明顯減輕,但是并不是說(shuō)這個(gè)并已經(jīng)好了,還需要堅(jiān)持用藥維持。
2016-01-01 09:35
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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紅細(xì)胞沉降率(erythrocytesedimentationtate,ESR)是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度而言,簡(jiǎn)稱血沉。在健康人血沉數(shù)值波動(dòng)于一個(gè)較狹窄范圍內(nèi)。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細(xì)胞沉降是多種因素互相作用的結(jié)果。.血沉增快在臨床上更為常見(jiàn),魏氏法不論男女其血沉值達(dá)25mm/h時(shí),為輕度增快;達(dá)50mm/h時(shí)為中度增快;大于50mm/h則為重度快。潘氏法不論男女血沉達(dá)20mm/h者均為增快。 ?。?)生理性增快:婦女月經(jīng)血沉略增快,可能與子宮內(nèi)膜破傷及出血有關(guān),妊娠3年月以上血沉逐漸增快,可達(dá)30mm/h或更多,直到分娩后3周,如無(wú)關(guān)發(fā)癥則逐漸如無(wú)關(guān)發(fā)癥則逐漸恢復(fù)正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤(pán)剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等,也常見(jiàn)血沉增快?! 。?)病理性增快:①各種炎癥:細(xì)菌性急性炎癥時(shí),血中急性反應(yīng)相物質(zhì)(acutephasereactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反應(yīng)蛋白(creactiveprotein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、運(yùn)鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等,主要因有釋放增多甚至制造加強(qiáng)所致。以上成分或爽或者少地均能促進(jìn)紅細(xì)胞的緡線狀聚集,故炎癥發(fā)生后2-3天即可見(jiàn)血沉增快。風(fēng)濕熱的病理改變結(jié)締組織性炎病癥,其活動(dòng)期血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病時(shí),纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉來(lái)觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無(wú)活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化。②組織損傷及壞死:較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉境快,如無(wú)合并癥,一般2-3周內(nèi)恢復(fù)正常。心肌梗塞時(shí)常于發(fā)病后3-4天血沉增快,并持續(xù)1-3周,心絞痛時(shí)血沉正常,故可借血沉結(jié)果加以鑒別;組織損傷壞死等引起血沉增快的機(jī)理大體同時(shí)。③惡性腫瘤:ESR加快可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織二壞死、繼發(fā)感染及惡液化氣質(zhì)貧血等因素有并。良性腫瘤血沉多正常,故常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見(jiàn)的惡性腫瘤。對(duì)于惡性腫瘤病人增快的血沉,可因手術(shù)切除或化療放療較徹底而漸趨正常,復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)又見(jiàn)增快。④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y(hyperglobuinemia):亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時(shí),血沉常明顯增快略種原因引起的相對(duì)性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時(shí)血沉亦常增快。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥時(shí),漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá)40-100g/L或更高,故血沉增快。巨球蛋白癥病人,血漿中IgM增多,其血沉理應(yīng)增快,但若IgM明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾綜合征時(shí),反而抑制血沉,可得出一個(gè)正常甚至減慢的結(jié)果。⑤貧血:輕度貧血對(duì)血沉尚無(wú)影響,若血紅蛋白低于90g/L時(shí),血沉可因而增快,貧血越嚴(yán)重,血沉增快越明顯,乃因紅細(xì)胞數(shù)量稀少,下沉?xí)r受到的磨擦阻力減少等所致。故明顯貧積壓病人作血沉檢查時(shí)應(yīng)進(jìn)行貧血因素的校正,而報(bào)告其校正后的結(jié)果。低色素性貧備量,因紅細(xì)胞體積減小,內(nèi)含血紅蛋白量不足而下沉緩慢;遺傳性球形細(xì)胞增多癥、鐮形細(xì)胞性貧時(shí),由于其形態(tài)學(xué)的改變不利于緡錢(qián)狀聚集,故其血沉結(jié)果均常降低。⑥高膽固醇積壓癥:特別是動(dòng)脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者,血沉每見(jiàn)增快?! ⊙装Y時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與血沉結(jié)果起來(lái)分析對(duì)輔助診斷及療效觀察更不有益。白細(xì)胞的增高及其分類(lèi)變化直接受細(xì)菌素、組織分解產(chǎn)生等影響,故變化出現(xiàn)早,對(duì)急性炎癥的診斷、療效觀察更為重要,而血沉增快乃繼發(fā)于急性反應(yīng)時(shí)相產(chǎn)物的增多,特別是受纖維蛋白原和球蛋白增高等影響,相對(duì)來(lái)說(shuō),出現(xiàn)較晚,故對(duì)觀察慢性炎癥特別是判斷療效更有價(jià)值。鑒于血沉增快大多因血漿中蛋白質(zhì)成分改變所引起,而這種改變一旦發(fā)生并不能迅速消除,因此復(fù)查血沉的間隔時(shí)間不宜太短,至少需一周。 2.血沉減慢意義較小,可因紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低所致見(jiàn)于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥和彌漫性血管內(nèi)凝血等。血沉下降說(shuō)明你的風(fēng)濕在逐漸好轉(zhuǎn)
2016-01-01 04:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,血沉是受好多因素影響的,不知道您有什么癥狀?
2016-01-01 01:43
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,目前有沒(méi)有檢查一下風(fēng)濕因子看看
2015-12-31 17:58
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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吃點(diǎn)抗炎的藥,青霉素,阿奇霉素,阿莫靈都是可以的。紅細(xì)胞沉降到67.說(shuō)明你的身體里面有炎癥。以上是對(duì)“紅細(xì)胞沉降”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 17:51
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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