您好：您說的我不好為您分析，建議說具體點。建議您把您想咨詢的問題說的詳細，這樣方便為您分析下結論的，我是要為您健康負責的，祝患者早日康復！

心臟再同步化治療（CRTcardiacresynchronizationtherapy)，是通過雙心室起搏的方式治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步，CRT在傳統的雙腔起搏的基礎上增加了左室起搏，左室起搏電極經右房的冠狀靜脈竇開口，進入冠狀靜脈左室后壁側壁支起搏左室，同時起搏右心室，通過多部位起搏恢復心室同步收縮，減少二尖瓣返流。對于心衰伴心室失同步的患者，這種治療可以改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，同時顯示出逆轉左室重構的作用。收縮性功能不全的心力衰竭患者中，寬QRS的患者多存在室間或室內傳導障礙，心室收縮時，出現室內或室間失同步。部分窄QRS波的患者也可能存在失同步，心室失同步使心臟失去同向收縮，室間隔收縮提前，左室游離壁收縮延遲，舒張期充盈時間縮短，左室舒張末壓力升高，射血分數下降，心輸出量減少。進行性的左室擴大和收縮力下降使二尖瓣環擴張，造成二尖瓣返流。二尖瓣乳頭肌和周圍心肌收縮失同步又加重二尖瓣返流。心衰后出現的心室失同步化，二者互為因果，形成惡性循環。心臟再同步化治療（CRTcardiacresynchronizationtherapy)，是通過雙心室起搏的方式治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步，CRT在傳統的雙腔起搏的基礎上增加了左室起搏，左室起搏電極經右房的冠狀靜脈竇開口，進入冠狀靜脈左室后壁側壁支起搏左室，同時起搏右心室，通過多部位起搏恢復心室同步收縮，減少二尖瓣返流。對于心衰伴心室失同步的患者，這種治療可以改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，同時顯示出逆轉左室重構的作用。收縮性功能不全的心力衰竭患者中，寬QRS的患者多存在室間或室內傳導障礙，心室收縮時，出現室內或室間失同步。部分窄QRS波的患者也可能存在失同步，心室失同步使心臟失去同向收縮，室間隔收縮提前，左室游離壁收縮延遲，舒張期充盈時間縮短，左室舒張末壓力升高，射血分數下降，心輸出量減少。進行性的左室擴大和收縮力下降使二尖瓣環擴張，造成二尖瓣返流。二尖瓣乳頭肌和周圍心肌收縮失同步又加重二尖瓣返流。心衰后出現的心室失同步化，二者互為因果，形成惡性循環。　　雙心室同步起搏的概念在1983年由DeTeresa在第七屆全球心臟起搏研討會上首次提出。1998年，Daubert經冠狀靜脈植入左室起搏電極，使雙室同步起搏成為現實。2005年公布的歐洲心臟病協會慢性心力衰竭治療指南中，推薦CRT作為患者心衰治療的I類指征。適應證如下：QRS>=120ms，左室的射血分數EF

你好患者咨詢心臟再同步化治療的相關問題這是一個針對心室收縮不同步的心力衰竭患者，通過雙心室起搏的方式治療。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步，CRT在傳統的雙腔起搏的基礎上增加了左室起搏，左室起搏電極經右房的冠狀靜脈竇開口，進入冠狀靜脈左室后壁側壁支起搏左室，同時起搏右心室，通過多部位起搏恢復心室同步收縮，減少二尖瓣返流。對于心衰伴心室失同步的患者，這種治療可以改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，同時顯示出逆轉左室重構的作用。CRT適應征如下：經最佳治療LVEF0.12ms）病人行心臟再同步化治療，除非有禁忌癥。CRT能夠改善患者的心功能，但在CRT治療中，仍有20-30％的患者對CRT治療沒有反應，也就是說，這些患者的臨床癥狀并沒有因為接受CRT治療而得到改善。以上是對“心力衰竭的起搏治療中的心臟再同..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。急性左心衰竭的處理　?。?）坐位，雙腿下垂?！　。?）吸氧。氧氣宜通過50％乙醇，或用1％二甲基硅油氣霧劑，以利去除肺內泡沫，并可用面罩或氣管插管加壓給氧?！　。?）嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要時亦可靜注。有昏迷、休克、嚴重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量觀察后調整?！　。?）強心劑：目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml靜脈緩注。　?。?）快速利尿：靜脈推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速減少有效循環血量，減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫。　　（6）血管擴張劑：經上述處理心衰仍未能得到控制時，可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴張藥治療。用藥前后必須嚴密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應用亦有效。

對于心衰伴心室失同步的患者，這種治療可以改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，同時顯示出逆轉左室重構的作用。收縮性功能不全的心力衰竭患者中，寬QRS的患者多存在室間或室內傳導障礙，心室收縮時，出現室內或室間失同步。