多發(fā)性肌炎是一種自身免疫性疾病，主要累及肌肉。出現(xiàn)肌肉壓痛無力可能是多發(fā)性肌炎，但也可能是其他原因，如過度勞累、營養(yǎng)不良、肌肉拉傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌疾病等。 1. 過度勞累：長時間高強度的體力活動或運動，可能導致肌肉疲勞和損傷，出現(xiàn)壓痛無力。一般通過休息、按摩和適當補充營養(yǎng)可緩解。 2. 營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)，會影響肌肉的正常功能。需調(diào)整飲食，增加富含營養(yǎng)的食物攝入。 3. 肌肉拉傷：運動或外傷導致肌肉纖維受損，引起疼痛和無力。輕度拉傷可通過冷敷、休息恢復，嚴重時需就醫(yī)治療。 4. 神經(jīng)損傷：神經(jīng)病變?nèi)缟窠?jīng)炎，會影響肌肉的神經(jīng)支配，導致無力和壓痛。需針對病因進行治療，可能包括藥物、物理治療等。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，會影響代謝，導致肌肉無力。治療主要是針對內(nèi)分泌疾病進行調(diào)節(jié)。 6. 多發(fā)性肌炎：自身免疫反應攻擊肌肉組織，除肌肉癥狀外，還可能有關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 肌肉壓痛無力的原因多樣，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如肌酶檢測、肌電圖、自身抗體檢測等，以明確診斷并采取相應的治療措施。

多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.多數(shù)學者認為本病與自身免疫紊亂有關(guān).也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關(guān).多為亞急性起病,任何年齡均可發(fā)病,中年以上多見,女性略多.部分病者病前有惡性腫瘤,約２０％病者合并紅斑狼瘡,硬皮病,類風濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征等其他自身性疾病.由于受累范圍不同,伴發(fā)病差異較大,因而本病臨床表現(xiàn)多樣.通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達高峰,全身肌肉無力,嚴重者呼吸肌無力,危及生命.因此,及早診斷和治療十分重要.只要及時應用激素或免疫抑制劑治療,單純多發(fā)性肌炎可望預后良好,伴發(fā)惡性腫瘤和多種結(jié)締組織病者,預后較差.

多發(fā)性肌炎病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端,頸肌,咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病.建議查肌電圖和血清酶.以確診或者排除某些疾病.如果確診是多發(fā)性肌炎,要堅持長期正確合理的治療,注意生活調(diào)理,清淡飲食,但要保證充分的維生素和蛋白攝入,注意休息,保持心情舒暢.

可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù).有些病例發(fā)作前有驅(qū)癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱,雷諾氏現(xiàn)象,關(guān)節(jié)痛,頭痛,倦急和乏力等.發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病.肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病.（一）肌肉癥狀通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累.任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側(cè)的更易受損.肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之.病變常呈對稱性,在少數(shù)病例中損害可局限在一個肢體肌肉群,或一單獨肌肉或許多肌肉連續(xù)發(fā)作,此起彼伏；通?；颊吒蟹α?隨后有肌肉疼痛,按痛和運動痛；進而由于肌力下降,呈現(xiàn)各種運動機能障礙和特殊姿態(tài).由于肌肉病變的多少,輕重,部位的差異等,癥狀可有所不同,一般通常有抬臂,頭部運動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣,有時由于肌力急遽衰減,可呈現(xiàn)特殊姿態(tài),如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身.當咽,食管上部和腭部肌肉受累時可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難；當膈肌和肋間肌累及可發(fā)生氣急和呼吸困難；心肌受累可產(chǎn)生心力衰竭,眼肌累及發(fā)生復視.病變肌肉質(zhì)地可如正?；虺嗜犰z感,有時纖維性變后而發(fā)硬或堅實,可促使關(guān)節(jié)攣縮影響功能,亦有報導有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動后加劇.病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性.（二）皮膚癥狀本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀；有的具有一定特異性,對診斷有幫助；有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤；有的與預后有關(guān).皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度.通常在面部特別一上眼瞼發(fā)出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額,顴頰,耳前,頸和上胸部V字區(qū)等擴展,頭皮和耳后部亦可累及.閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管；以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性.四肢肘膝尤其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹,斑,以后變萎縮,有毛細血管擴張,色素減退和上覆細小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特征性,在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點,有助于診斷.有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢,疼痛,感覺異常,但少數(shù)病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復發(fā)作,其后相互融合,持續(xù)不退,上有細小鱗屑,口腔粘膜亦出現(xiàn)紅斑.在慢性病例中有時尚可出現(xiàn)多發(fā)角化性小丘疹,斑點狀色素沉著,行細血管擴張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶爾在異色病樣疹基礎(chǔ)上皮疹呈現(xiàn)炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色,灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發(fā)惡性腫瘤.此外可有皮下結(jié)節(jié),鈣質(zhì)沉積排出皮膚形成漏管,有時在非典型病例中僅在眼瞼,一側(cè)或兩側(cè)或鼻根部出現(xiàn)紫紅色斑,或頭皮部出現(xiàn)彌漫性性紅斑,糠枇樣脫屑,脫發(fā),或為蕁麻疹,多形紅斑樣,網(wǎng)狀青斑,雷諾現(xiàn)象等,部分病例對日光過敏.

多發(fā)性肌炎癥狀臨床表現(xiàn)　　1.對稱性四肢近端肌肉無力,下蹲,起立,上樓梯困難,雙手抬舉困難；　　2.頸肌,咽喉肌無力,抬頭困難,聲音嘶啞,吞咽困難.呼吸肌無力致呼吸困難,紫紺.　　3.肌痛,頸肩,上臂,前臂,大腿,小腿多見.　　4.肌肉萎縮,肢體近端多見.　　5.皮膚損害,如頭面部浮腫性紫紅斑等.　　6.少數(shù)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛等.單從您的這幾個癥狀是無法確診的.您的這幾個癥狀其他疾病也會有這樣的表現(xiàn)的.診斷依據(jù)　　1.四肢對稱性無力伴壓痛；　　2.血清酶活性增高,ＣＰＫ,ＬＤＨ均高,尤以ＬＤＨ更為敏感.　　3.肌電圖上見自發(fā)性纖顫電位和正相尖波；　　4.肌肉活組織檢查見肌纖維變性,壞死,再生,炎癥細胞浸潤,血管內(nèi)皮細胞增生等.　　病史及癥狀：多見于20-40歲婦女,部分病人病前可有感染史,以對稱性肢體近端肌肉無力,疼痛和壓痛為主征.可累及咽肌,呼吸肌和頸肌.晚期可有肌萎縮.有的合并皮膚或內(nèi)臟損害,或有惡性腫瘤.　　體檢發(fā)現(xiàn)：受累肌肉壓痛,無力,腱反射低.　　輔助檢查：1.血清CPK,LDH,GOT均升高,血清肌紅蛋白含量明顯增高,血清蛋白電泳α,ｒ球蛋白及血清IgG,IgA,IgM增高.半數(shù)以上患者血沉快.2.24小時尿中肌酸排出量可顯著增加,>1000mg/24小時,且與病情嚴重程度有關(guān).3.肌電圖：插入電位延長,可有肌強直樣放電活動.輕收縮時運動單位電位平均波幅降低,時限縮短,可有大量纖顫波.多相波增多,重收縮時出現(xiàn)低波幅干擾相或病理干擾相.4.肌肉活檢：示變性,壞死,炎細胞浸潤,肌纖維腫脹,呈玻璃樣,顆粒性或空泡性變,間質(zhì)水腫,血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤.5.心電圖：異常率可達40％左右,心動過速,心肌炎樣表現(xiàn),或出現(xiàn)心律不齊等.建議到醫(yī)院完善檢查確診后積極正規(guī)治療,不要自己還沒有確診就增加不必要的負擔.