右側腦室額角旁小片腦梗塞如何治療與護理
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):CT診斷結果"右側腦寶額角旁小片腦梗塞",大小為0.6cm*0.3cm,CT值為28,邊緣不清,邊線結構無移動60了解醫療方案及平日護理目前一般情況:頭暈,頭重重
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孟慶福 醫師
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右側腦室額角旁小片腦梗塞需要綜合治療和精心護理,包括藥物治療、生活方式調整、康復訓練、定期復查、心理關懷等。 1. 藥物治療:使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,預防血栓形成;使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,穩定斑塊、調節血脂;還可應用改善腦循環的藥物如丁苯酞、銀杏葉提取物等。 2. 生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,多吃蔬菜水果,適量運動,控制體重,保持充足睡眠。 3. 康復訓練:根據病情進行肢體功能、語言功能等康復訓練,促進恢復。 4. 定期復查:定期復查頭顱 CT 或磁共振,監測病情變化,以及檢查血壓、血糖、血脂等指標。 5. 心理關懷:患者可能因病情出現焦慮、抑郁等情緒,需要給予心理支持和疏導。 總之,對于右側腦室額角旁小片腦梗塞,要采取綜合措施,患者和家屬要積極配合治療和護理,以提高生活質量,促進康復。
2025-02-26 15:50
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“腦梗塞”的問題。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45--70歲中老年人。1)腦梗塞的先兆癥狀:腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。2)腦梗塞的臨床表現:梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1--2天內達到高峰。2.頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。3.腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5--89.2%,顯示初期腦出血的準確率100%因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。4.有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應引起重視,在預防上持積極態度。3)腦梗塞的救護措施:腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥。1.適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。2.改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1--2次,靜滴液量250--500毫升,連用7--10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。3.溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2--5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。4.高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90--110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。5.調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。4)腦梗塞的預防措施:腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。1.提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥,長期服用。2.出現先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7--10天。3.積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。4.限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。5)腦梗塞的食療膳方:腦梗塞為老年常見多發病,常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環系統疾病,一旦發病就需長期用藥,維持治療。發生藥物反應也是常有的事。食療驗方的優點是對身體有利而無害,可以長期食用,且少毒副作用。患者不妨留心觀察,照方試用,以驗證療效。1.參龍桃紅蒸豬腦取瘦豬肉50克,大蒜瓣20克,豬尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大棗5枚,精鹽4克,味精2克。加水適量煮爛熟,連湯食用,每日一頓?/div>2014-12-0616:39:35向我提問
2016-01-01 12:17
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