身體經常下午癢且西藥治療效果不佳，可能是過敏、皮膚干燥、內分泌疾病、感染、精神因素等所致。 1. 過敏：接觸過敏原后易出現皮膚瘙癢。常見過敏原包括花粉、塵螨、食物等。需避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。 2. 皮膚干燥：環境干燥或皮膚水分流失過多可導致。應注意保濕，使用溫和的護膚品，多喝水。 3. 內分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能異常等。需治療原發疾病，控制血糖、調節甲狀腺功能。 4. 感染：皮膚真菌感染或細菌感染可能引起。明確感染類型后，使用相應的抗感染藥物，如酮康唑、莫匹羅星等。 5. 精神因素：壓力大、焦慮等可誘發。要學會放松，調整心態，必要時尋求心理幫助。 身體瘙癢原因復雜，建議及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也有助于緩解癥狀。

膽堿能性蕁麻疹多由運動,情緒緊張等原因引起的黃豆大小的風團,伴有瘙癢,在幾個小時內可消退,但可反復發作,也有人可有頭痛,腹瀉,脈緩等癥狀,你好,治療此型蕁麻疹與其他基本相同,主要服用抗過敏藥物,如西替利嗪,敏迪等,氯雷他定也可服用,但此病宜再加服抗膽堿藥如阿托品,山莨菪堿等,其外日常應注意忌食辛辣肥膩,海鮮,避免情緒緊張等,祝你健康,以上供參考.

根據你的描述，估計為膽堿能蕁麻疹，屬慢性蕁麻疹。建議藥方如下：甲氰咪呱片.撲爾敏片.腦益嗪片各1片；Vc片２片；均每天３次．病程短的連服半月，長的服一月．經過治療會逐漸恢復，不用擔心，一定要堅持服用!日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力揩擦，不用熱水肥皂燙洗。不飲酒，不喝濃茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其他刺激性食物。發作期，忌食黃魚、海蝦、海鮮等容易引起過敏的食物。

建議你再去醫院檢查看看，醫生要根據具體的病情開藥的，必要時需要注液。祝您早日康復！