老人左膝關節退行性病變如何治療
問題描述:我家老人,近期左腿膝蓋關節經常痛疼,酸痛,象抽筋一樣的,一下一下的,睢覺時也一樣痛.X線檢查:左膝關節間隙稍變窄,左脛骨髁間嵴及左髕骨可見骨質增生,變尖,鄰近軟組織內未見明顯異常密度影,其余未見明確異常.檢查意見:左膝關節退行性病變.象這樣,該如何治療,請賜教!謝謝!
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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老人左膝關節退行性病變的治療,通常包括生活方式調整、物理治療、藥物治療、康復訓練、必要時手術等。 1.生活方式調整:減少膝關節負重,避免長時間站立、行走和上下樓梯??刂企w重,減輕膝關節壓力。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可以促進局部血液循環,緩解疼痛。 3.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥和疼痛;軟骨保護劑如氨基葡萄糖,有助于改善關節軟骨代謝。 4.康復訓練:進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高訓練等,增強膝關節周圍肌肉力量。 5.手術治療:當保守治療效果不佳,病情嚴重影響生活時,可考慮膝關節置換術等手術治療。 膝關節退行性病變的治療需要綜合考慮,患者應在醫生的指導下選擇適合自己的治療方案,并注意定期復查,以評估治療效果和病情變化。
2025-02-27 16:29
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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關節軟骨的結構是什么?關節軟骨在關節活動中起重要作用,它的結構非常精細和科學,以適應不同的功能需要.了解關節軟骨的結構對于理解骨關節痛中的一些問題有重要意義.關節軟骨屬于透明軟骨,表面光滑,呈淡藍色,有光澤,它是由一種特殊的叫做致密結締組織的膠原纖維構成的基本框架,這種框架呈半環形,類似拱形球門,其底端緊緊附著在下面的骨質上,上端朝向關節面,這種結構使關節軟骨緊緊與骨結合起來而不會掉下來,同時當受到壓力時候,還可以有少許的變形,起到緩沖壓力的作用.在這些纖維之間,散在分布著軟骨細胞,軟骨細胞由淺層向深層逐漸由扁平樣至橢圓或圓形的細胞組成,這些軟骨細胞維持關節軟骨的正常代謝.關節軟骨沒有神經支配,也沒有血管,其營養成分必須從關節液中取得,而其代謝廢物也必須排至關節液中,關節軟骨的這種營養代謝必須通過關節運動,使關節軟骨不斷的受到壓力刺激才行,所以關節運動對于維持關節軟骨的正常結構起重要的作用.關節軟骨的功能有什么?關節軟骨主要的功能是緩解壓力的作用,在壓力作用下,軟骨被壓縮,解除壓力,又可伸展,類似于彈性墊的效果,猶如鐵軌和枕木之間的橡皮墊,可以保護軟骨下的骨骼不受破壞,或者僅發生輕微的損傷.除此之外,關節軟骨還有潤滑作用,使骨端滑動.由于彈性作用,可迅速恢復原狀,因此關節軟骨的形狀改變而體積不變.在青年人,這種彈性作用較強,緩沖效果亦佳.然而老年人其纖維變性,彈性減弱,關節軟骨的延伸能力也減弱,且恢復原狀的能力也變得不如青年人,再加上老年人關節液減少,使關節軟骨變得干燥,因此老年人的關節軟骨易受損傷,經常發生退行性骨關節病.什么是骨關節炎?骨關節炎是一種常見病,多發生于中年以后,是一種慢性,進展性關節病變.亦稱作骨關節病或退行性關節炎,主要發生在關節軟骨.其表現主要是關節軟骨受到破壞,軟骨表面失去均質性,中斷,斑片凹陷,斷裂和潰瘍.軟骨的可壓縮性和彈性喪失.嚴重者無關節軟骨存在,骨板裸露.可累及骨質,關節滑囊及關節其他結構,呈現多層次,不同程度的慢性炎癥改變.在臨床上,骨關節炎多累及手小關節和負重關節,“人老先老腿”---國外統計在60歲以上患者中50%患有骨關節炎,而75歲以上的患者85%患有此病,多以膝關節為主,以疼痛,變形和活動受限為特點.病理變化有:關節間隙變窄,關節面及關節附件(半月板,韌帶)退化,形成骨贅甚至游離體.臨床表現為關節疼痛不適,活動后反復腫脹.生活中注意保護負重關節,減少或避免有害動作如急速爬樓梯等,可以預防推遲骨性關節炎的發生.骨性關節炎早期治療主要是休息和對癥治療,晚期需手術治療,根據目前醫療水平,術后可以獲得滿意得效果.
2016-01-01 11:07
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,這位朋友,骨質增生好發于35-70歲的年齡段,從事教師,會計,重體力勞動者和運動員發病率高,這些人共同的特點是運動和勞動多,關節磨損重,使關節產生退行性骨變.病變程度與年齡大小身體強弱關系密切.膝關節退行性變,關節軟骨磨損變薄后繼發骨質增生,這種病一般表現為關節疼痛,特別是上下樓時疼得更厲害,不能下蹲等.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.如有疑問,你可進入我的診室或瀏覽我的網站進行咨詢,祝早日康復!
2016-01-01 10:23
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,你的情況建議到正規醫院就診,仔細查查,根據情況再對癥處理,建議到骨科就診。
2016-01-01 00:10
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好!您家老人現在這種情況可診斷為:左膝骨性關節炎治療建議:1針灸理療2玻璃酸鈉膝關節腔內注射.3平時注意做適當的功能鍛煉4冬天注意保暖,避免膝關節受寒.
2015-12-31 23:39
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