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            59 歲女性術后傷口膿腔未愈,求病因及方案

            結核病

            女,59歲,今年4月行右腎?腹腔包塊(包塊病檢為卵巢組織,纖維化結核)切除術,傷口痊愈后。7月傷口出現膿腔,至今未愈。曾經治療情況和效果:10月份醫生認定是結核傷口,結核試驗?傷口處組織病檢都沒有結核桿菌,現已在結核治療。想得到怎樣的幫助:望找準病因,有好的治療方案

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              59 歲女性右腎及腹腔包塊切除術后傷口出現膿腔且長期未愈,可能的原因包括結核未控制、傷口感染、營養不良、自身免疫問題、基礎疾病影響等。 1. 結核未控制:雖然結核試驗及傷口組織病檢未發現結核桿菌,但不能完全排除結核處于潛伏或活動較弱的狀態。需繼續規范抗結核治療,并定期復查評估療效。 2. 傷口感染:可能存在其他細菌感染,如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。應進行細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感抗生素治療。 3. 營養不良:術后恢復需要充足的營養支持,如果營養攝入不足,會影響傷口愈合。要保證蛋白質、維生素等的充足攝入。 4. 自身免疫問題:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等,可能導致傷口愈合困難。需完善相關檢查,明確診斷后針對性治療。 5. 基礎疾病影響:如糖尿病患者血糖控制不佳,易引發傷口感染且難以愈合。應積極控制基礎疾病,穩定血糖水平。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療,注意休息和飲食營養,以促進傷口的愈合。

              2025-02-26 16:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              很可能是肺結核,你是照的胸片嗎還是CT,肺結核的癥狀是低燒,盜汗,咳嗽咳痰時有咳血,血沉很高大于100,可能肺片沒有問題。建議呼吸科治療。可以抗結核的診斷性治療一下,如果口服結核藥后體溫降了,血沉下來了,就可以診斷結核,需要抗癆治療6月-12月。

              2016-01-01 12:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              根據你的情況分析,你的癥狀應該考慮為是由于結核轉移腹腔引起的結核性腹膜炎并繼發感染引起的癥狀。建議應該尋找原發病灶,積極對癥治療,使用抗結核藥物治療,并配合中藥治療,必要時細菌培養做藥敏試驗。選擇性藥物治療。

              2016-01-01 11:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議先做微量元素檢查,有缺乏的情況下建議盡快做補充,注意飲食調節,合理搭配食物,可以適當服用免疫調節劑。希望可以幫到你

              2016-01-01 08:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              應用"復能腎醫治療"增加腎臟血流量,改善腎臟病理結構,恢復腎功能。同時配合尿毒清,增加腸道排毒。鈣爾奇D補鈣。諾和靈降低血糖。葉酸,鐵劑等藥物改善貧血等積極西醫對癥處理。

              2016-01-01 07:50
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