肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤。對于 45mm 且位置不好的肝血管瘤，治療方法主要包括定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮瘤體的生長情況、患者的癥狀和身體狀況等因素。 1.定期觀察：如果瘤體生長緩慢，患者無癥狀，可先密切觀察，定期復查肝臟超聲或 CT 等檢查。 2.藥物治療：常用藥物有普萘洛爾、噻嗎洛爾、潑尼松等，能抑制瘤體生長，但效果因人而異。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意可能的不良反應。 3.介入治療：通過栓塞血管瘤的供血動脈，使瘤體縮小。適用于不適合手術(shù)或不愿手術(shù)的患者。 4.手術(shù)治療：對于瘤體較大、有明顯癥狀或有破裂風險的患者，可行手術(shù)切除。包括肝部分切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)等。 5.其他治療：部分患者還可嘗試射頻消融等治療方法。 總之，對于 45mm 位置不好的肝血管瘤，治療方法的選擇應根據(jù)個體情況而定，患者需在醫(yī)生的指導下選擇最適合自己的治療方案，并定期復查。

朋友你好，肝血管瘤沒有癥狀或癥狀輕微可以不行任何治療，有癥狀或腫瘤較大可選擇手術(shù)或放射治療,感謝您的咨詢，