孩子扁桃體三度肥大,不手術行不?
最近半年,發現孩子晚上打呼嚕或者說呼氣聲大,早上嘴上有口水泡沫。在醫院看了說是扁桃體三度肥大。說藥物沒辦法治療。必須手術。請問不手術行嗎?有沒有其它的有效治療方法。
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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孩子扁桃體三度肥大,是否必須手術需要綜合多方面因素判斷,如癥狀嚴重程度、發病頻率、孩子年齡、身體狀況、有無并發癥等。 1. 癥狀嚴重程度:若孩子打呼嚕、呼吸聲大等癥狀嚴重影響睡眠和呼吸,可能手術更合適。因為長期呼吸不暢可能導致缺氧,影響身體和智力發育。 2. 發病頻率:頻繁發作的扁桃體炎癥,藥物治療效果不佳,手術可減少發病。 3. 孩子年齡:年齡較小的孩子,扁桃體可能還有一定免疫功能,可先觀察;年齡稍大,免疫功能相對完善,手術風險降低,可考慮手術。 4. 身體狀況:孩子身體強壯,能較好耐受手術;若身體較弱,需謹慎評估手術風險。 5. 有無并發癥:若已引起中耳炎、鼻竇炎等并發癥,手術有助于消除病因。 總之,對于孩子扁桃體三度肥大是否手術,需要醫生綜合評估各方面情況后給出建議。家長應與醫生充分溝通,權衡利弊,為孩子選擇最適合的治療方案。
2025-02-27 14:29
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回答4
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張博 主治醫師
大慶市中西醫結合醫院
一級
眼耳鼻咽喉科
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你好,扁桃體(也稱扁桃腺)是每個人自出生之日起就存在于咽部的一對形似扁桃樣的淋巴組織.兒童扁桃體的大小因人而異,一般都在正常范圍內.過去,醫學界認為扁桃體是一個多余無用的組織,有害無益,因此醫生常常動員病兒摘除,以清除誘發疾病感染的病灶.其實,扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經近年來免疫學研究證實,扁桃體長在口咽部的兩側,能產生吞噬細胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能.這種功能在兒童時期比較明顯,因此,扁桃體適度的肥大并非都是病態,而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現象.在14~15歲以后,兒童發育到青春期,隨著免疫系統的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命.但是,有的兒童的扁桃體卻經常發炎.這種炎癥分為急性和慢性兩種,急性扁桃體炎發病急,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細菌感染等,主要癥狀有惡寒發熱,全身不適,扁桃體紅腫,吞咽困難且疼痛,有時還伴有嘔吐或腹瀉,一周左右治療可以痊愈.慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感,有時影響吞咽和呼吸.另有一部分扁桃體過度肥大的兒童,吞咽功能受到影響,給吃飯進食造成困難.特別是兩個肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡時憋氣,打鼾,常常被憋醒.由于長期慢性缺氧和休息不好,阻滯了兒童的正常發育.急性扁桃體炎反復發作,還可誘發一些鏈球菌感染的全身性疾病,如腎炎,心肌炎,風濕性關節炎,風濕性心臟病等,對人體的危害更大.以后每次扁桃體急性發作時,這些合并癥都會出現不同程度的反復和加重,醫學稱為病灶性扁桃體.顯然,這種扁桃體保留下來則有害無益,可考慮在合并癥好轉或穩定后,選擇適當時機摘除.在臨床扁桃體摘除術中,約有10%的手術并發癥,會給病人帶來更大的痛苦.兒童患了扁桃體炎是否需要摘除,應由醫生詳細診斷,權衡利弊之后,慎重決定.如有以下幾種情況時,可考慮摘除扁桃體:(1)急性扁桃體炎每年發作3次以上,且導致長期低熱者;(2)慢性扁桃體炎經常引起全身性疾病如腎炎,心肌炎,風濕熱等相伴發作者;(3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發中耳炎,頸淋巴結炎者;(4)病兒經常發生傷風,感冒,咽喉痛,扁桃體隱窩內膿點多者;(5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸,吞咽,語言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現為睡眠打鼾或被憋醒者;(6)有扁桃體周圍膿腫形成史者.具體何時進行手術為好,也應根據醫生的意見決定.如當孩子的扁桃體炎急性發作時,或患有相關疾病(如扁桃體源性腎炎,關節炎,心肌炎,風濕并先天性心臟并哮喘,癲癇,過敏性紫癜,牛皮癬,慢性鼻竇炎,中耳炎等)時,應待癥狀消失或治療一段時間,各項指標正常后再行手術.有的孩子患有造血系統疾病,凝血機能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,則不宜手術.要提醒注意的是,對5歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時期,還具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃體或沒有出現局部性的功能障礙,最好不要輕易地摘除扁桃體.摘除它便是主動地撤除了守護身體的“前衛哨兵”,因此,手術后的兒童發生咽炎的機會明顯增加,要特別注意防治.有人堅持每天晨起后,用鹽水漱口,防治咽炎的效果較好.
2016-01-01 09:53
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,對于扁桃體發炎的治療,首先選擇是青霉素來進行消炎病程一般是七天左右。所以是需要按照療程治療,防止疾病的反復發作。對于青霉素過敏體質,是可以選擇阿奇霉素或者是頭孢曲松鈉等來進行消炎治療。可以同時使用清熱解毒的中成藥比如雙黃連或者是清開靈等。
2016-01-01 02:07
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:孩子這種情況可以微創治療的。如果有什么問題可以點擊我的圖像進一步咨詢。lh
2016-01-01 00:58
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,這種情況還是建議你手術治療較好消融手術可能做不干凈,最好的根除辦法就是手術治療
2015-12-31 20:27
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