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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,對于紅斑狼瘡的患者懷孕了,需要看當(dāng)時疾病的情況和身體的體質(zhì)的情況,以及用藥的情況來判斷孩子是否能要的.如果疾病還在發(fā)作期,藥物是對于孩子影響大的藥物或體質(zhì)比較虛弱不適合懷孕的情況下是不能要孩子的,以免造成身體的傷害和疾病的加重,還有影響胎兒的.如果疾病穩(wěn)定,用的藥物影響比較小,體質(zhì)還是比較好的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)理,孩子還是可以要的,但需要注意保養(yǎng),防止疾病的加重.
2016-01-01 08:06
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,針對紅斑狼瘡患者懷孕的問題,你需要知道:1.狼瘡基本分兩種:一種是全身性紅斑狼瘡,另一種是局部性紅斑狼瘡.前者有全身器官受損的可能,最常見的是腎臟,其次是心,肝,腦,而且要經(jīng)過長時間的治療,所以這種患者是不適合懷孕的.后者只表現(xiàn)在皮膚局部(常見的是暴露部,如顏面部,手背部),這類患者要懷孕可以考慮,但是最好把病情控制到一定的程度,且有醫(yī)生指導(dǎo).2.狼瘡患者懷孕后,應(yīng)每月進行風(fēng)濕免疫學(xué)以及產(chǎn)科監(jiān)護,同時在妊娠晚期進行妊娠評分.遇到以下一項或多項情況時,應(yīng)及時選擇陰道分娩和剖宮產(chǎn)來終止妊娠,以最大限度地提高胎兒存活率.1)狼瘡病情嚴(yán)重時,無論孕周大小,為保母親安全,應(yīng)及時終止妊娠.2)免疫學(xué)檢查異常,各項輔助檢查提示胎盤功能下降,而胎兒已成熟.3)胎兒在宮內(nèi)有缺氧表現(xiàn)或出現(xiàn)胎兒生長受限,經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn).4)妊娠晚期評分不良.紅斑狼瘡患者懷孕注意事項:1.前3個月至妊娠期應(yīng)用環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤者均可能影響到胎兒的生長發(fā)育,故必須停用以上藥物至少3個月方能妊娠.2.妊娠可誘發(fā)紅斑狼瘡活動,特別在妊娠早期和產(chǎn)后6周.有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽性者,妊娠時應(yīng)服低劑量阿司匹林(50mgd).激素通過胎盤時被滅活(但是地塞米松和倍他米松是例外)不會對胎兒有害,妊娠時及產(chǎn)后一個月可按病情需要給與激素治療.3.必須避免哺乳.祝母嬰健康!
2016-01-01 02:29
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:最好能病情穩(wěn)定了在藥還在要孩子,正確認識疾病,消除恐懼心理,明白規(guī)律用藥的意義,強調(diào)長期隨訪的必要性.避免過多的紫外光暴露,使用防紫外線用品,避免過度疲勞,自我認識疾病活動的征象,配合治療,遵從醫(yī)囑,定期隨診.對癥治療和去除各種影響疾病預(yù)后的因素,如注意控制高血壓,防治各種感染.目前還沒有根治的辦法,但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達到病情的完全緩解.強調(diào)早期診斷和早期治療,以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理損害.紅斑狼瘡是一種高度異質(zhì)性的疾病,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度,掌握好治療的風(fēng)險與效益之比.既要清楚藥物的毒副反應(yīng),又要懂得藥物給患者帶來的生機.輕型的紅斑狼瘡,雖有狼瘡活動,但癥狀輕微,僅表現(xiàn)光過敏,皮疹,關(guān)節(jié)炎或輕度漿膜炎,而無明顯內(nèi)臟損害者.重型的治療主要分兩個階段,即誘導(dǎo)緩解和鞏固治療.誘導(dǎo)緩解目的在于迅速控制病情,阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害,力求疾病完全緩解,但應(yīng)注意過分免疫抑制誘發(fā)的并發(fā)癥,尤其是感染,性腺抑制等.目前,多數(shù)患者的誘導(dǎo)緩解期需要超過半年至1年才能達到緩解,不可急于求成.
2015-12-31 22:14
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