尿路感染診斷
我在今年里很長時間出現尿路感染的情況,有時小便時候疼,小便次數多,便癥狀出現一會就消失,再過一段時間又反復,最近又出現類似情況,并伴腰酸疼,到醫院化驗尿常規,當時月經已干凈,并第九天,化驗結果紅細胞++,其他無,輸液氨芐青霉素4G和左氧0.2G,并服三金片及SB片,用藥三天,第四天復查尿常規還是紅細胞++,其他也無,并查B超雙腎無結石及積水,子宮附件也正常,腰酸疼情況持續,想請問一下這是什么原因?還應該做些什么檢查及治療?
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1)全身性感染疾病。有些尿路感染的局部癥狀不明顯而全身急性感染癥狀叫突出,易誤診為流行性感冒、瘧疾、敗血癥、傷寒等發熱性疾病。如能詳細詢問病史,注意尿路感染的下尿路癥狀及腎區叩痛,并作尿沉渣和細菌學檢查,不難鑒別。(2)慢性腎盂腎炎。需與反復發作尿路感染作鑒別診斷,目前認為影像學檢查發現有局灶性粗糙的腎皮質瘢痕,伴有相應的腎盞變形者,才能診斷為慢性腎盂腎炎,否則尿路感染病史雖長,亦不能診斷為本病。本病常有一般慢性間質性腎炎表現,并有間歇的尿路感染發作病史,在尿路無復雜情況時極少發生慢性腎盂腎炎,尿路有功能性或器質性梗阻時才會發生。尿路功能性梗阻常見于膀胱-輸尿管反流,而器質性者多見于腎結石等。(3)腎結核。本病尿頻、尿急、尿痛更突出,一般抗菌藥物治療無效,晨尿培養結核桿菌陽性,尿沉渣可找到抗酸桿菌,而普通細菌培養為陰性。結核菌素試驗陽性,血清結核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影可發現腎結核病灶X線征,部分患者可有肺、附睪等腎外結核,可資鑒別。但要注意腎結核常可與尿路感染并存。尿路感染經抗菌藥物治療后,仍殘留有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者,應高度注意腎結核的可能性。(4)尿道綜合征。患者雖有尿頻、尿急、尿痛,但多次檢查均無真性細菌尿,可資鑒別。尿道綜合征分為:①感染性尿道綜合征:占約75%,患者有白細胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原體、支原體感染等。②非感染性尿道綜合征:約占25%,無白細胞尿,病原體檢查亦陰性,其病因未明,有人認為可能是焦慮性精神狀態所致。
2016-01-01 14:10
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您這種情況是尿路感染,因為女性尿道較短,所以常見于女性,口服呋喃妥因片,阿莫西林膠囊,三金片,維生素C口服即可,必要時點滴抗生素如頭孢曲松鈉,甲硝唑注射液,效果更好.平時保持會陰部清潔,注意個人衛生是預防復發的關鍵.多喝水,注意休息,避免勞累.
2016-01-01 11:11
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你這就屬于泌尿系統疾病至于到底是不是尿路感染現在說不清楚因為一方面可能是因為尿道感染上行造成腎臟的損害也可能是因為結石也可能直接就是腎病可以的話可以先做一個小便常規腎功能血常規和B超檢查看到底是什么問題一般來說早上出現面部浮腫然后累積下肢還是多考慮腎病腎病就會影響小便造成不適四肢麻木多由低血鉀造成因為腎臟的代謝出問題可能是有關系的因為沒有檢查項目很多都是說不清楚的所以只能建議你先做檢查
2016-01-01 08:25
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,這種問題有很多因素引起,性生活過度,手淫過度,熬夜,壓力大,久坐,憋尿,吸煙喝酒!建議:一,戒除手淫,二,不久坐憋尿,三,不要過多縱欲,四,加強營養,五,禁煙酒,六,什么形式的鍛煉都可以,七,少看情色圖像,八,休息規律。你按照上邊幾條做,有則改之無則加勉。三分藥七分養,很多人只重視藥物,七分藥三分養,本末倒置,所以久病不治!!
2016-01-01 06:34
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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現在還有癥狀嗎?可以做下尿培養,根據藥敏結果用藥。
2015-12-31 18:38
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