主要癥狀:心悶,食欲不振,沒(méi)精神.......
主要癥狀:心悶,食欲不振,沒(méi)精神.....發(fā)病時(shí)間:已有5年之久化驗(yàn)檢查結(jié)果:我奶奶現(xiàn)在有擴(kuò)張性心肌炎;二尖瓣,三尖瓣輕中度關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈壓升高,Lvef20%,心律不齊,還有,心電圖檢查時(shí)竇性心律st-t改變?cè)?jīng)治療情況和效果:吃藥和有時(shí)候打點(diǎn)滴,現(xiàn)在原來(lái)的藥沒(méi)什么作用了...
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這個(gè)病不是在家里吃點(diǎn)什么藥酒可以治療的,這個(gè)病就只能在醫(yī)院去.從你寫(xiě)的檢查結(jié)果看,你奶奶的心肌及心臟功能都衰竭了.已經(jīng)很重了,不是隨便就可以控制的.本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚.心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多見(jiàn).病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段.治療措施:由于病因未明,預(yù)防較困難.在病毒感染時(shí)注意心臟變化并及早治療,有實(shí)際意義.治療主要針對(duì)臨床表現(xiàn)1.休息及避免勞累必須十分強(qiáng)調(diào),如有心臟擴(kuò)大,心功能減退者更應(yīng)注意,宜長(zhǎng)期休息,以免病情惡化.2.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強(qiáng)心藥,利尿藥和擴(kuò)血管藥,由于心肌損壞較廣泛,詳?shù)攸S類,利尿藥有益,在低腎小球?yàn)V過(guò)時(shí),氫氯噻嗪可能失效,此時(shí),需用袢利尿藥.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)本病有心力衰竭時(shí)用β受體阻滯劑有效,其機(jī)制可能是慢性心力衰竭時(shí)腎上腺素能神經(jīng)過(guò)度興奮,β受體密度下調(diào),在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受體密度下調(diào),在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經(jīng)過(guò)度興奮的有害作用被去除,心肌內(nèi)β受體密度上調(diào),已知有β1好,起始用極小劑,然后緩慢加大劑量,此種治療可以延長(zhǎng)患者壽命.3.有心律失常,尤其在癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療,對(duì)快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險(xiǎn)者治療應(yīng)積極.4.對(duì)預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥.5.改善心肌代謝的藥物如維生素C,三磷酸腺苷,輔酶A,環(huán)化腺苷酸,輔酶Q10等可作為輔助治療.6.對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭,內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮作心臟移植,術(shù)后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達(dá)85%以上.
2016-01-01 11:23
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