右肩甲下靠近背部內側經常隱隱脹痛，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽囊炎、胸膜炎等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間保持不良坐姿或過度使用肩部肌肉，會導致肌肉疲勞和損傷，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩為主，必要時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2. 肩周炎：肩部關節周圍組織的炎癥，可引起肩部及周圍疼痛，活動受限。早期可通過物理治療如針灸、理療改善，疼痛明顯時可服用美洛昔康、塞來昔布等。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能導致肩部及背部放射性疼痛。治療包括頸椎牽引、按摩，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥刺激可引起右側肩部及背部放射性疼痛。需清淡飲食，使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等治療，嚴重時可能需要手術。 5. 胸膜炎：胸膜炎癥刺激可導致胸部及肩部疼痛。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等，同時注意休息。 如果右肩甲下靠近背部內側的脹痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

建議b超檢查是否是有膽囊炎和膽結石，胃鏡檢查是否是有胃潰瘍和十二指腸潰瘍，另外還應該拍片看看腰椎是否是有問題。