母親多種病癥伴貧血，檢查結果如何解讀與治療？
我媽流鼻血幾十年，最近發燒到醫院查貧血，肺間質性炎癥。右肺結節影，性質待查。心臟腫大。雙鼻腔黏膜沖血糜爛，痂皮婦蓋，鼻咽部光滑，雙中鼻道無異常。右側上頜竇，篩竇，額竇炎癥。血常規五項；wbc2.4*lx10^9/l4.0]ly22.0%20.0]mo11.0h%3.0]gr67.0%50.0]ly#0.5*lx10^9/l1.0]mo#0.3*x10^9/l0.1]gr#1.6*lx10^9/l2.0]rbc3.15lx10^12/l3.50]hgb53lg/l110]hct0.194ll/l0.350]mcv61.6lfl80.0]mch16.9lpg27.0]mchc274.0lg/l320]rdw24.0h%10]pit347*hx10^9/l100]pct0.301*h%0.108]pdw19.0*h10.0].血沉66。骨穿意見；1骨髓組織增生明顯活躍，脂肪組織正常。2粒細胞系增生底下。3紅細胞系增生明顯活躍量多，以中晚幼紅族狀分布。4巨核細胞量不少，以分葉核為主。5網狀纖維染色（-）。診斷；增生性貧血。分析；髓像1取材涂片染色良好，小粒（+），油滴（—）。2骨髓增生低下，片尾活躍g=49.5%e=34%g/e=46.1.3粒系比例大致正常，各階段形狀大致正常。4紅系比例增高，以中晚幼紅為主。成熟紅細胞大小不等。5淋巴細胞比例形態大致正常。6全片見巨和細胞22個，其中產板巨核7個，不產6個，裸核9個。血小板散在分布。7未見寄生蟲。血像；1白細胞數減少。2粒細胞比例減低，形態大致正常。3成熟紅細胞體積偏小，記數100個白細胞未見有核紅細胞。4淋巴細胞比例增高，形態大致正常。5血小板散在分布。
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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母親流鼻血多年，近期發燒檢查出貧血、肺間質性炎癥、右肺結節、心臟腫大、鼻部及鼻竇炎癥等。骨髓穿刺診斷為增生性貧血，相關檢查結果復雜。 1. 貧血原因：增生性貧血可能由多種因素引起，如營養不良、慢性失血、造血功能障礙等。長期流鼻血可能導致慢性失血，從而引發貧血。 2. 肺部問題：肺間質性炎癥可能與感染、自身免疫性疾病、環境因素等有關。右肺結節性質待查，需進一步檢查明確。 3. 鼻部狀況：雙鼻腔黏膜充血糜爛可能是炎癥刺激、干燥等導致。鼻竇炎癥多因細菌感染。 4. 心臟腫大：可能是貧血長期未得到有效治療，心臟負擔加重所致。 5. 血常規異常：白細胞減少、紅細胞和血紅蛋白降低等提示機體存在異常。 6. 骨髓象表現：粒細胞系增生低下，紅細胞系增生明顯活躍，反映了造血系統的不平衡。 綜合來看，母親的病情較為復雜，需要進一步明確病因，采取針對性治療。包括治療貧血、控制肺部炎癥、處理鼻部問題等。同時要注意休息，加強營養，定期復查。
2025-02-27 01:48
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好，根據你的描述，建議你需要完善骨髓穿刺的檢查，明確有無血液系統疾病再具體治療。
2016-01-01 14:28
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好，患者這情況應該看看中醫，吃些補氣養血的中藥來調理應該是比較好的。
2016-01-01 11:28
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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流鼻血的正確處理方法，應該坐著，頭向前傾，并且捏著鼻頭兩翼軟軟的鼻肉部位約5分鐘。因為大多數破皮的地方是鼻子出口處0.5公分的位置，所以一般人常拿衛生紙塞住鼻孔，或是用手捏住鼻骨，想要用壓迫血管的方法來止血，其實這種方法是沒有效果的。
2016-01-01 10:59
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好，根據你的描述，建議你需要完善骨髓穿刺的檢查，明確有無血液系統疾病再具體治療。祝你早日康復，
2016-01-01 01:59
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因，凡血液從鼻腔黏膜流出，均稱為鼻出血，又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一，鼻出血多為單側，出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可致失血性休克;反復出血則可導致貧血，用手指壓迫鼻翼5～10分鐘，通常可控制出血。多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。出血部位大多數發生于鼻中隔前下方的易出血區。兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血，則多見于鼻腔后部，由于鼻后側靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處，同時老年人常患動脈硬化及高血壓有關。 查看全文»
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