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            是否亞急性甲狀腺炎????

            上呼吸道感染

            病史:病史:乙肝大三陽,病毒發(fā)作期,口服恩替卡韋片有一年時間,現(xiàn)在還在服用。  內(nèi)沒有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史)主要表現(xiàn):雙側(cè)甲狀腺輕度疼痛,有明顯壓痛,渾身乏力、困倦;咽喉輕度疼痛。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:2010年3月25日到醫(yī)院檢查:(彩超、抽血)彩超檢查所見:雙葉甲狀腺稍大,形態(tài)正常,雙葉甲狀腺內(nèi)各見一個低回聲區(qū),右側(cè)大小約16mm*9mm,左側(cè)大小約24mm*11mm,邊界欠清,邊緣模糊,無聲暈,內(nèi)回聲不均,呈云霧狀。CDFI低回聲區(qū)周圍可見少許血流信號。雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。檢查提示:雙葉甲狀腺稍大并低回聲區(qū),考慮亞急性甲狀腺炎,建議治療后復(fù)查。抽血檢查:代號結(jié)果單位參考范圍TotT32.69nmol/L1.34-2.73TotT3160.82nmol/L73.88-167.7TSH0.400mIU/L0.34-5.60(備注:因本人乙肝病毒發(fā)作,在做抗病毒治療有一年時間,口服恩替卡韋片,不知是否和這有關(guān)?)2010年3月21日晚感不適

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              甲狀腺是人體正常的腺體,分泌甲狀腺素以供人體正常需要,如果甲狀腺功能不正常如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎會引起你提出的突眼問題,一般正規(guī)的治療甲狀腺功能恢復(fù)正常,突眼大部分可以恢復(fù)正常,但有個患者即使甲狀腺功能正常,往往遺留突眼不能恢復(fù),結(jié)合中藥治療可以有良好的效果。

              2016-01-01 12:18
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              恩替卡韋片最常見的不良反應(yīng)有:ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹通、肝區(qū)不適、肌通、失眠和風(fēng)疹。根據(jù)頸部癥狀結(jié)合B超提示和化驗T3T4TSH判斷,考慮亞急性甲狀腺炎;治療  一、腎上腺皮質(zhì)激素、適用于持續(xù)發(fā)熱疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者。常用強(qiáng)的松,劑量為30mg/日,用藥1~3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1~2個月。有甲狀腺機(jī)能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀。  二、消炎鎮(zhèn)痛劑如消炎痛,阿斯匹林均可酌情應(yīng)用,療程一般在二周以上。  補(bǔ)充:  治療原則  亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)的中醫(yī)藥辨證  1.風(fēng)熱犯表型  主證:惡寒發(fā)熱,熱重寒輕,頭痛身楚,咽喉腫痛,頸項強(qiáng)痛,轉(zhuǎn)則不利,癭腫灼痛,觸之痛甚,可想兒、枕記下頜部放射,口干咽燥,渴喜冷飲,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。  治法:疏風(fēng)解表、清熱解毒、利咽止痛  2.肝郁化火型  主證:癭腫灼熱而痛,心煩易急,咽部梗阻感,口渴喜飲,食欲亢進(jìn),雙手細(xì)顫,失眠多夢,乏力自汗,女子則見經(jīng)前乳脹,大便不調(diào),舌質(zhì)紅,苔薄 黃,脈弦而數(shù)。  治法:舒肝解郁、清肝瀉火  3.陰虛陽亢型  主證:癭腫而痛,口干咽燥,五心煩熱,頭暈?zāi)垦#叨鄩簦募虏话玻∽院贡I汗,聲音嘶啞,舌質(zhì)紅少苔或黃苔,脈弦細(xì)數(shù)。  治法:滋陰潛陽  4.痰瘀互結(jié)型  主證:癭腫而堅硬,壓之疼痛,咽部不適,胸悶納呆,或咳吐痰液,舌質(zhì)偏暗,或有瘀斑,苔白,脈沉澀。  治法:活血祛瘀、化痰散結(jié)  5.脾腎陽虛型  主證:癭腫,面色光百,畏寒肢冷,神疲懶動,納呆便溏,肢體虛浮,性欲減退,男子可見陽痿,女子可見經(jīng)量減少或閉經(jīng),舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)  治法:溫補(bǔ)脾腎,利水消腫。  6.氣血虧虛型  主證:癭腫,面色光百,神倦乏力,體虛易感冒,納呆便溏,氣短懶言,口干咽燥,頭暈?zāi)垦#渌彳洠叨鄩簦嗟Ρ。}沉細(xì)。  治法:益氣養(yǎng)血  輔助檢查  本病主要按臨床表現(xiàn)診斷,尤多見于中年女性,甲狀腺部位吞咽疼及壓痛為主要特征,有時病程較長,常按框限“A”、“B”即可,有時須與慢性淋巴性甲狀腺炎鑒別。  療效評價  1.治愈:癥狀體征消失,甲狀腺功能正常。2.好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失,癥程時間較長。3.未愈:一般癥狀存在。  預(yù)防常識:  亞急性甲狀腺炎治療過程中,主要以對癥為主,予后佳,絕大部分病人均痊愈,不留任何后遺問題。不應(yīng)在局部外敷帶有損傷、腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害。

              2016-01-01 11:50
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好這個考慮是甲狀腺炎的可能比較大的!建議你注意休息這個的話可以使用抗生素控制感染必要的話進(jìn)行手術(shù)治療的!以上是對“是否亞急性甲狀腺炎????”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-01 10:07
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你這個還是一個感冒導(dǎo)致的亞急性的甲狀腺炎,跟你服用抗病毒的藥物是沒有關(guān)系的治療的話,主要還是西藥治療,。建議使用強(qiáng)的松和非甾體抗炎藥效果是很好的

              2016-01-01 06:41
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是上呼吸道感染?   上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡稱上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見的病因為病毒和細(xì)菌。常見的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強(qiáng)的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»

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            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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