四歲小孩在幼兒園出現不和其他小朋友玩、有時自言自語等情況，可能由性格內向、環境適應、社交技能缺乏、心理因素、發育階段特點等因素所致。 1. 性格內向：部分孩子天生性格較為內向，在新環境中表現得較為安靜和退縮，需要更多時間和引導來融入集體。 2. 環境適應：初入幼兒園，新環境和新規則可能讓孩子感到陌生和不安，導致其行為上的不適應。 3. 社交技能缺乏：孩子可能尚未掌握有效的社交技巧，不知道如何與同伴互動和交流。 4. 心理因素：如家庭氛圍緊張、受到批評或驚嚇等，可能影響孩子在幼兒園的表現。 5. 發育階段特點：此階段孩子的認知和情感發展還在逐步完善中，有時會出現自我沉浸的行為。 家長不必過于焦慮，可多觀察孩子的表現，與老師保持溝通，給予孩子足夠的關愛和支持，幫助其逐漸適應幼兒園生活。如果孩子的情況持續沒有改善或出現其他異常，建議及時咨詢專業醫生。

從你說的難以診斷，建議帶他去看心理醫生

小孩這樣的情況是很明顯的活在自己的世界當中，而且有點過度的自卑和不自信的心里這有可能和他成長的環境有關系，所以一定要讓孩子多和同年紀的小孩在一起，要教他抬起頭走路，教他自信的生活