80歲女性腹痛腹水厭食消瘦,治療無(wú)果咋辦?
患者女,80歲,4個(gè)月腹痛,有腹水,厭食,消瘦,曾在本地醫(yī)院治療。,輸液10天沒(méi)有效果。做過(guò)腹部CT.,能否給一些治療建議?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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80 歲女性出現(xiàn)腹痛、腹水、厭食和消瘦癥狀,且治療 10 天無(wú)效,可能由多種原因?qū)е拢鐞盒阅[瘤、肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、心力衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞的異常增殖和侵襲,可引起上述癥狀。治療常包括手術(shù)、化療、放療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 2.肝硬化:肝臟結(jié)構(gòu)和功能受損,導(dǎo)致腹水等。治療包括保肝、利尿,如使用護(hù)肝片、螺內(nèi)酯等。 3.結(jié)核性腹膜炎:結(jié)核桿菌感染引起。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.心力衰竭:心功能不全使體循環(huán)淤血,出現(xiàn)腹水等。治療有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 鑒于患者年齡較大,病情復(fù)雜,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí),要注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。
2025-02-26 12:04
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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查看血肝功能、淀粉酶指標(biāo),應(yīng)輸液、禁食、營(yíng)養(yǎng)支持療法。
2016-01-01 15:28
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這樣的問(wèn)題,一般是需要手術(shù)治療的,建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑治療的,
2016-01-01 08:10
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織,或于少見(jiàn)的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差別在于后者發(fā)生于胰腺組織,囊腫在胰腺內(nèi),囊內(nèi)層為腺管或腺泡上皮細(xì)胞組成;而前者是胰腺周?chē)M織形成囊壁將積液包囊形成的囊腫,囊壁內(nèi)沒(méi)有上皮細(xì)胞,故名為假性囊腫。手術(shù)時(shí)機(jī) 多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時(shí)間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜。過(guò)早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂。最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無(wú)消散或增大。如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù)。 2.手術(shù)方式 常用的手術(shù)方式有三類(lèi): (1)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對(duì)大的囊腫該手術(shù)較為困難。 (2)囊腫引流術(shù):過(guò)去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發(fā)生率甚高,故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù)。外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多,依次為胰瘺、腹腔膿腫、胰腺炎、囊腫復(fù)發(fā)和出血。Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果,也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低。 內(nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù)。本手術(shù)可使囊腫消散。對(duì)不適合囊腫-胃吻合術(shù)者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi)。 (3)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時(shí)進(jìn)行,可以作胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù)。藥物治療 生長(zhǎng)抑素對(duì)胰外分泌具有顯著抑制作用。合成的生長(zhǎng)抑素類(lèi)似品善得定(sandostatin)體內(nèi)半衰期長(zhǎng),應(yīng)用胰外瘺病人,可促進(jìn)瘺管閉合。Lansden等在4例假性囊腫引流后和1例胰癌切除后發(fā)生胰瘺的患者予以善得定治療,初期50μg,一日2次,逐漸增加至150μg,一日2次,連用2~6周。治療后第2天瘺管排液量平均減少52%,3天后減少70%,所有瘺管在7~44天內(nèi)閉合
2016-01-01 05:23
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,從你敘述的病情和癥狀分析,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,一般與暴飲暴食或膽道疾病有關(guān)你好,根據(jù)你的情況,應(yīng)注意:飲食宜清淡,應(yīng)吃一些易消化的蔬菜和水果等食物,不吃過(guò)硬、過(guò)涼和辛辣油膩的食物,忌暴飲暴食和忌酒,可以服用胰膽舒膠囊,試一試,忌食辛辣生冷食物,祝你早日康復(fù)
2015-12-31 22:25
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