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            80歲女性腹痛腹水厭食消瘦,治療無(wú)果咋辦?

            胰腺炎

            患者女,80歲,4個(gè)月腹痛,有腹水,厭食,消瘦,曾在本地醫(yī)院治療。,輸液10天沒(méi)有效果。做過(guò)腹部CT.,能否給一些治療建議?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              80 歲女性出現(xiàn)腹痛、腹水、厭食和消瘦癥狀,且治療 10 天無(wú)效,可能由多種原因?qū)е拢鐞盒阅[瘤、肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、心力衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞的異常增殖和侵襲,可引起上述癥狀。治療常包括手術(shù)、化療、放療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 2.肝硬化:肝臟結(jié)構(gòu)和功能受損,導(dǎo)致腹水等。治療包括保肝、利尿,如使用護(hù)肝片、螺內(nèi)酯等。 3.結(jié)核性腹膜炎:結(jié)核桿菌感染引起。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.心力衰竭:心功能不全使體循環(huán)淤血,出現(xiàn)腹水等。治療有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 鑒于患者年齡較大,病情復(fù)雜,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí),要注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷。

              2025-02-26 12:04
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              查看血肝功能、淀粉酶指標(biāo),應(yīng)輸液、禁食、營(yíng)養(yǎng)支持療法。

              2016-01-01 15:28
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,這樣的問(wèn)題,一般是需要手術(shù)治療的,建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑治療的,

              2016-01-01 08:10
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織,或于少見(jiàn)的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差別在于后者發(fā)生于胰腺組織,囊腫在胰腺內(nèi),囊內(nèi)層為腺管或腺泡上皮細(xì)胞組成;而前者是胰腺周?chē)M織形成囊壁將積液包囊形成的囊腫,囊壁內(nèi)沒(méi)有上皮細(xì)胞,故名為假性囊腫。手術(shù)時(shí)機(jī) 多數(shù)認(rèn)為以延期手術(shù)為宜,以便有足夠的時(shí)間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜。過(guò)早手術(shù)常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術(shù)后易發(fā)生吻合處斷裂。最佳的方案是在觀察期內(nèi)以B超隨訪,觀察囊腫有無(wú)消散或增大。如一旦發(fā)現(xiàn)囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應(yīng)作手術(shù)。  2.手術(shù)方式 常用的手術(shù)方式有三類(lèi):  (1)囊腫摘除術(shù):為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對(duì)大的囊腫該手術(shù)較為困難。  (2)囊腫引流術(shù):過(guò)去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發(fā)生率甚高,故目前多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù)。外引流術(shù)后的并發(fā)癥較多,依次為胰瘺、腹腔膿腫、胰腺炎、囊腫復(fù)發(fā)和出血。Shatney和Lillehei復(fù)習(xí)119例胰腺假性囊腫手術(shù)治療的結(jié)果,也認(rèn)為內(nèi)引流術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低。  內(nèi)引流術(shù)中首選為囊腫-胃吻合術(shù)。本手術(shù)可使囊腫消散。對(duì)不適合囊腫-胃吻合術(shù)者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內(nèi)或十二指腸內(nèi)。  (3)胰切除術(shù):胰腺切除術(shù)常在胰腺有嚴(yán)重病變或惡性腫瘤時(shí)進(jìn)行,可以作胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾部切除術(shù)或全胰切除術(shù)。藥物治療  生長(zhǎng)抑素對(duì)胰外分泌具有顯著抑制作用。合成的生長(zhǎng)抑素類(lèi)似品善得定(sandostatin)體內(nèi)半衰期長(zhǎng),應(yīng)用胰外瘺病人,可促進(jìn)瘺管閉合。Lansden等在4例假性囊腫引流后和1例胰癌切除后發(fā)生胰瘺的患者予以善得定治療,初期50μg,一日2次,逐漸增加至150μg,一日2次,連用2~6周。治療后第2天瘺管排液量平均減少52%,3天后減少70%,所有瘺管在7~44天內(nèi)閉合

              2016-01-01 05:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,從你敘述的病情和癥狀分析,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,一般與暴飲暴食或膽道疾病有關(guān)你好,根據(jù)你的情況,應(yīng)注意:飲食宜清淡,應(yīng)吃一些易消化的蔬菜和水果等食物,不吃過(guò)硬、過(guò)涼和辛辣油膩的食物,忌暴飲暴食和忌酒,可以服用胰膽舒膠囊,試一試,忌食辛辣生冷食物,祝你早日康復(fù)

              2015-12-31 22:25
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。可分為急性及慢性二種。 查看全文»

            黃疸 消化不良
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              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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            • 艾開(kāi)興

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第六人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):肝臟血管瘤、肝包蟲(chóng)病、肝癌、晚期肝硬化等肝臟病變,膽石癥和膽 詳情»

            • 王慶民

              主任醫(yī)師 教授

              北京協(xié)和醫(yī)院

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            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類(lèi)脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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