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            80歲女性腹痛腹水厭食消瘦,治療無果咋辦?

            胰腺炎

            患者女,80歲,4個月腹痛,有腹水,厭食,消瘦,曾在本地醫院治療。,輸液10天沒有效果。做過腹部CT.,能否給一些治療建議?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              80 歲女性出現腹痛、腹水、厭食和消瘦癥狀,且治療 10 天無效,可能由多種原因導致,如惡性腫瘤、肝硬化、結核性腹膜炎、心力衰竭、營養不良等。 1.惡性腫瘤:腫瘤細胞的異常增殖和侵襲,可引起上述癥狀。治療常包括手術、化療、放療等。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 2.肝硬化:肝臟結構和功能受損,導致腹水等。治療包括保肝、利尿,如使用護肝片、螺內酯等。 3.結核性腹膜炎:結核桿菌感染引起。需抗結核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.心力衰竭:心功能不全使體循環淤血,出現腹水等。治療有強心、利尿、擴血管,如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。 5.營養不良:營養攝入不足或吸收不良。要加強營養支持,補充蛋白質、維生素等。 鑒于患者年齡較大,病情復雜,建議進一步完善相關檢查,明確病因,制定個體化治療方案。同時,要注意患者的營養支持和心理關懷。

              2025-02-26 12:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              查看血肝功能、淀粉酶指標,應輸液、禁食、營養支持療法。

              2016-01-01 15:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,這樣的問題,一般是需要手術治療的,建議去醫院遵醫囑治療的,

              2016-01-01 08:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進入胰周組織,或于少見的情況下進入小網膜囊內發生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差別在于后者發生于胰腺組織,囊腫在胰腺內,囊內層為腺管或腺泡上皮細胞組成;而前者是胰腺周圍組織形成囊壁將積液包囊形成的囊腫,囊壁內沒有上皮細胞,故名為假性囊腫。手術時機 多數認為以延期手術為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜。過早手術常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術后易發生吻合處斷裂。最佳的方案是在觀察期內以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大。如一旦發現囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應作手術。  2.手術方式 常用的手術方式有三類:  (1)囊腫摘除術:為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術較為困難。  (2)囊腫引流術:過去認為外引流術為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發生率甚高,故目前多數學者漸漸趨向于內引流手術。外引流術后的并發癥較多,依次為胰瘺、腹腔膿腫、胰腺炎、囊腫復發和出血。Shatney和Lillehei復習119例胰腺假性囊腫手術治療的結果,也認為內引流術死亡率及并發癥發生率均低。  內引流術中首選為囊腫-胃吻合術。本手術可使囊腫消散。對不適合囊腫-胃吻合術者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內或十二指腸內。  (3)胰切除術:胰腺切除術常在胰腺有嚴重病變或惡性腫瘤時進行,可以作胰十二指腸切除術、胰體尾部切除術或全胰切除術。藥物治療  生長抑素對胰外分泌具有顯著抑制作用。合成的生長抑素類似品善得定(sandostatin)體內半衰期長,應用胰外瘺病人,可促進瘺管閉合。Lansden等在4例假性囊腫引流后和1例胰癌切除后發生胰瘺的患者予以善得定治療,初期50μg,一日2次,逐漸增加至150μg,一日2次,連用2~6周。治療后第2天瘺管排液量平均減少52%,3天后減少70%,所有瘺管在7~44天內閉合

              2016-01-01 05:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              你好,從你敘述的病情和癥狀分析,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,一般與暴飲暴食或膽道疾病有關你好,根據你的情況,應注意:飲食宜清淡,應吃一些易消化的蔬菜和水果等食物,不吃過硬、過涼和辛辣油膩的食物,忌暴飲暴食和忌酒,可以服用胰膽舒膠囊,試一試,忌食辛辣生冷食物,祝你早日康復

              2015-12-31 22:25
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            什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。可分為急性及慢性二種。 查看全文»

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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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