懷孕 45 天一直有咖啡色分泌物，經保胎治療后仍存在，可能是孕酮水平不足、胚胎發育異常、子宮疾病、勞累或感染等原因所致。 1. 孕酮水平不足：孕酮對于維持妊娠至關重要。若孕婦自身孕酮分泌不足，即便進行了補充治療，也可能因補充不及時或量不夠，導致仍有咖啡色分泌物。 2. 胚胎發育異常：胚胎本身質量不佳，存在染色體異常等問題，會引起異常出血，保胎可能效果不佳。 3. 子宮疾病：如子宮息肉、子宮肌瘤等，可能影響胚胎著床和發育，導致出血。 4. 勞累：孕期過度勞累、長時間站立或行走，會增加子宮負擔，引起出血。 5. 感染：生殖道感染，如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激也可能導致出血。 出現這種情況，孕婦應及時就醫，進一步檢查，如 B 超、孕酮和 HCG 檢測等，以明確原因，采取更合適的治療措施。同時，孕婦要注意休息，避免劇烈運動和精神緊張。

多考慮婦科炎癥感染的可能，建議醫院做個彩超檢查判斷的，可以左氧氟沙星和甲硝唑輸液治療的，注意休息，加強營養的